Top articles
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Urgence - Hyponatrémie
URGENCES – METABOLISME ET ENDOCRINOLOGIE HYPONATREMIE P 430 Pièges et points importants - Impossible de raisonner et donc de traiter sans connaître : o Le traitement du patient : téléphonez à son médecin, son pharmacien, etc. o L’état d’hydratation clinique...
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Urgence - Mémoscores - Traumatologie
URGENCES VITALES – MEMOSCORES P 392 TRAUMATOLOGIE SCORES DE GRAVITE DES POLYTRAUMATISES EN MEDECINE D’URGENCE - Fonctions : o Décrire une lésion o Préciser la gravité - Objectifs : o Objectiver le potentiel évolutif o Optimiser l’orientation o Faciliter...
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Urgence - Confusion
URGENCES VITALES P 200 CONFUSION DIAGNOSTIC POSITIF Contexte - ATCD : diabète, épilepsie, alcool, toxicomanie, SIDA, endocrinopathie, coronaropathie, post partum, traumatisme crânien récent, inhalation de fumées, démence - Traitement habituel : psychotropes,...
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Urgence - Réanimation du nouveau né
URGENCES VITALES p 166 REANIMATION DU NOUVEAU NE Naissance à terme à domicile, équipe de SMUR adulte sur place Objectifs - Assurer une ventilation alvéolaire efficace - Maintenir une bonne hémodynamique pour une hématose correcte et une oxygénation cérébrale...
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Urgence - Brûlure
URGENCES VITALES p 170 BRULURE Ne oublier - pansements stériles - microhématocrite - otoscope (lésions tympaniques) Signes de gravité --> Gestes d'urgence - . o Détresse respiratoire (brûlure des voies aériennes ou inhalation de fumées) o Troubles de...
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Urgence - Hyperkaliémie
URGENCES – METABOLISME ET ENDOCRINOLOGIE P 426 HYPERKALIEMIE Pièges et points importants - Seuls les transferts transmembranaires de potassium permettent une baisse immédiate de la kaliémie : le bicarbonate et l’insuline sont les traitements de l’urgence...
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Urgence - Polytraumatisé
URGENCES VITALES P 178 POLYTRAUMATISE Ne pas oublier - Oxygène, oxymètre de pouls, ETCO2 - Aspirateur à mucosités, respirateur - Seringue électrique - Scope défibrillateur - Kit intubation difficile - Kit autotransfusion hémothorax - Hémocue - Thermomètre...
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Urgences vitales - Arrêt circulatoire
URGENCES VITALES P 159 ARRET CIRCULATOIRE Ne pas oublier : - Oxygène - SpO2 - Aspirateur à mucosités - Respirateur - Entraînement électrosystolique externe (ou interne) - Scope défibrillateur - Kit d’abord veineux intra osseux - Kit de cathéter central...
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Urgence - Intoxication
URGENCES VITALES P 107 INTOXICATIONS AIGUES Ne pas oublier - Oxygène, oxymètre de pouls - Aspirateur à mucosités, respirateur - Seringue électrique - Glycémie capillaire - Mesure du CO - Thermomètre hypotherme - Couverture de survie - Scope défibrillateur...
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Urgence - Crise hypertensive
URGENCES VITALES P 66 CRISE HYPERTENSIVE Ne pas oublier - Bouteille d’O2 - Saturomètre de pouls - Seringue électrique Définition - Augmentation brutale et symptomatique de la PA (> 210 / 120 mmHg) menaçant le pronostic vital à court terme Signes de gravité...
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Urgence - Dyspnée
URGENCES VITALES P 53 DYSPNEE Ne pas oublier : - Oxygène, oxymètre de pouls - Aspirateur à mucosités, respirateur - Seringue électrique - Scope défibrillateur - Matériel d’intubation - VS-PEP - Nébulisateur - Peak Flow - Kit d’intubation difficile Signes...
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Urgence - Douleur abdominale
URGENCES VITALES P 36 DOULEUR ABDOMINO-PELVIENNE NON TRAUMATIQUE Ne pas oublier : - Oxygène - Scope (ECG) - Microhémoglobine (hémocue ou microhématocrite - Glycémie capillaire - Bandelette urinaire Signes de gravité +++ Gestes d’urgence +++ - Surtout...
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Urgence - Douleur thoracique
URGENCES VITALES Dr P. Plaisance P 20 DOULEUR THORACIQUE NON TRAUMATIQUE Ne pas oublier Oxygène SpO2 Seringue électrique défibrillateur Signes de gravité Gestes d’urgence - Collapsus, signes de choc --> 2 grosses voies veineuses, test de remplissage (250...
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Urgence - Fracture de côtes
URGENCES – DIVERS P 585 FRACTURE DE COTES Points importants - Les fractures de côtes, même sans volet, peuvent être à l’origine d’une hypoventilation alvéolaire. - Soulager une fracture de côte chez un insuffisant respiratoire est une urgence vitale....
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DEA 37
DEA 37 1. RECUEILLIR LES ELEMENTS D’UN BILAN Observer, apprécier, rechercher, écouter, interroger, palper puis analyser. Voilà une série de verbes qui représentent ce que l’ambulancier doit être capable de mettre en pratique afin de pouvoir élaborer le...
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Urgence - Malaises 1
URGENCES – CARDIOLOGIE PERTE DE CONNAISSANCE, MALAISE P 310 La discrimination entre malaise et perte de connaissance (PC) est difficile. Le malaise est un épisode aigu régressif de trouble de la conscience ou de vigilance (PC brève ou lipothymie) +- hypotonie...
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Urgence - Diabète
URGENCES – METABOLISME ET ENDOCRINOLOGIE LE DIABETIQUE AUX URGENCES (« COMAS » EXCEPTES) P 397 Les hantises du médecin devant un diabétique aux urgences - Méconnaître un infarctus du myocarde (souvent indolore et cause de déséquilibre glycémique). - Passer...
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Urgence - Hypoglycémie
URGENCES – METABOLISME ET ENDOCRINOLOGIE HYPOGLYCEMIE P 405 Définition Glycémie basse (chez le non-diabétique moins d’environ 0,5 g/l ou 2,8 mmol/l) simultanément à des symptômes compatibles. Signes cliniques Signes francs - Coma agité avec sueurs, Babinski...
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Urgence - Déshydratation
URGENCES – METABOLISME ET ENDOCRINOLOGIE DESHYDRATATIONS P 436 Points importants et pièges - La recherche clinique d’une déshydratation est systématique aux urgences : o Pour tout malade grave o En cas de choc, trouble de la conscience, fièvre, infection...
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Urgences - Douleurs thoraciques
URGENCES MEDICALES – CARDIOLOGIE DOULEUR THORACIQUE P 270 · Points importants - La plupart des patients hospitalisés pour suspicion d’ischémie aigue n’en ont pas. Ce n’est pas déshonorant, c’est comme ça. - En l’absence d’ECG typique, l’évocation du diagnostic...
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Urgence - Asthme
URGENCES MEDICALES - PNEUMOLOGIE CRISE D’ASTHME P 214 POINTS IMPORTANTS - La corticothérapie est sous-utilisée - L’asthme tue environ 2 000 patients par an en France ! Toujours par insuffisance de traitement - Pour décider de l’hospitalisation : o Appréciez...
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DEA 26
DEA 26 4.2. APPAREIL RESPIRATOIRE L’appareil respiratoire a pour rôle de fournir de l’oxygène (O2) au sang et d’expulser du corps les déchets gazeux, constitués principalement par le dioxyde de carbone (CO2). Les structures supérieures de l’appareil respiratoire...
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DEA 24 - Glasgow AVC
DEA 24 4. APPRECIER L’ETAT CLINIQUE PAR APPAREIL 4.1. SYSTEME NERVEUX Le système nerveux est un appareil qui tient sous sa dépendance toutes les fonctions de l’organisme : il coordonne les mouvements musculaires, contrôle le fonctionnement des organes,...
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DEA 23
DEA 23 3.IDENTIFIER LES SIGNES DE DETRESSE ET DE DOULEUR 3.1.SIGNES DE DETRESSE Détresse Angoisse causée par une situation sociale ou psychologique due à un danger, une souffrance, une perte. Le terme de détresse peut aussi prendre la signification de...
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DEA 21
DEA 21 IL FAUT LIRE CE BLOG COMME ON OUVRE UN LIVRE EN LIBRAIRIE. LE COPIER-COLLER EST INTERDIT. 1.2. ENTAMER UNE PRISE EN CHARGE EFFICACE ET PROFESSIONNELLE ET CONNAITRE LE VOCABULAIRE QUI S’Y RAPPORTE Evaluer une situation initiale, c’est aussi savoir...