Paramédical 29
Paramédical 29
ORL MODE D’ACTION INDICATION
SOLUTION AURICULAIRE (1) Action locale par anesthésie, antibiothérapie, Otite externe
et diminution de l’inflammation du tympan. Perforation tympanique
DECONGESTIONNANT NASAL (2) Actions diverses : vasoconstriction nasale, Rhinopharyngite
antihistaminique, anti-inflammatoire (d’où Sinusite
l’arrêt de la rhinorrhées et de l’œdème).
ANTIVERTIGINEUX (3) Vasodilatation des capillaires du labyrinthe. Crise de vertige d’origine vestibulaire ou non
ANTIBIOTIQUES (4) Destruction des bactéries de la sphère ORL. Angine bactérienne, sinusite, otite
OPHTALMOLOGIE
COLLYRE DE TYPE :
- Antiallergique (5) Inhibition de dégranulation de mastocytes Conjonctivite allergique
- Antiseptique (6) Désinfection locale Conjonctivite
- Antobiotique (7) Destruction des bactéries localement Plaie cornéenne
- Cicatrisant (8) Nutrition et cicatrisation de la cornée Brûlure, plaie cornéenne
- Mydriatique (9) Mydriase avec inhibition de l’accommodation Fond de l’oeil et anti-douleur
- Antiglaucomateux (10) Inhibition de sécrétion de l’humeur aqueuse Glaucome
DERMATOLOGIE
DERMOCORTICOIDE (11) Anti-inflammatoire, anti-allergique, anti-prurigineux Eczéma, parfois maladie auto-immune cutanée
ou psoriasis
EMOLLIENT (12) Film protecteur et hydratation de la peau Eczéma, peau sèche
ANTIACNEIQUE (13) Diminue les sécrétions sébacées Acné
EXEMPLES
(1) Composition :
- Antalgique (Otipax)
- Antibiotique (Otofa)
- Corticoide (Polydexa)
(2) Sudafed, Clarinase, Rhinadvil (per os)
Pivalone (en spray nasal)
(3) Serc (bétahistine)
(4) Macrolide (Zeclar), Pénicilline (Clamoxyl, Orelox, Augmentin)
(5) Azelastine (Allergodil), Cromoglycate de sodium (Opticron)
(6) Propionate de sodium, Cethexonium (Biocidan)
(7) Rifamycine, Tobramycine (Tobrex), Ciprofloxacine (Ciloxan)
(8) Rétinol (Vit. A collyre), Nandrolone (Keratyl)
(9) Tropicamide, atropine
(10) Bétabloquant (Tomoptol), Pilocarpine (isoptopilocarpine), Inhibiteur de l’anhydrase carbonique (Trusopt), Prostaglandine (Xalatan)
(11) Bétaméthasone, hydrocortisone, désonide
(12) Cérat de Galien
(13) Efferderm, Cutacnyl, Erythrogel, Roaccutane.
pathologies
pathologies optiques
Dans l’œil normal ou emmétrope, l’image des objets se forme EMMETROPIE Image exactement sur la rétine
correctement sur la rétine.
Dans l’œil myope, l’image se forme en avant de la rétine. MYOPIE Image en avant de la rétine
Cette anomalie est dûe à un allongement du globe oculaire, ou à un cristallin trop épais.
Une correction est réalisée à l’aide de verres divergents.
Dans l’œil hypermétrope, l’image se forme en arrière de la rétine. HYPERMETROPIE Image en arrière de la rétine
Cette anomalie est dûe au raccourcissement du globe oculaire, ou à un cristallin trop fin.
Une correction est réalisée à l’aide de verres convergents.
Dans l’œil astigmate, la cornée déformée est responsable du trouble visuel. ASTIGMATISME Image déformée ou floue
Ce défaut est corrigé par des verres spécialement taillés.
La cataracte correspond à une opacification du cristallin. CATARACTE Cristallin gris et image grise
Le cristallin défectueux est enlevé et remplacé par un cristallin artificiel.
degenerescence de l’oeil
Plusieurs pathologies oculaires deviennent plus fréquentes avec l’âge :
- 1. Le glaucome est lié à l’augmentation de la pression intraoculaire.
L’accumulation d’humeur aqueuse compresse le nerf optique.
- 2. La presbytie résulte de la diminution de la capacité d’accommodation du cristallin.
La cataracte correspond le plus souvent à un vieillissement du cristallin.
- 3. Certaines rétinopathies sont liées au diabète et à l’hypertension artérielle.
(Voir photo d’ischémie rétinienne).
PHOTO : Ischémie rétinienne
Réseau sanguin visible
pathologies des voies
Le message nerveux qui naît au niveau des rétines (R) est transmis au cerveau par les nerfs optiques (NO) dont les fibres se croisent au niveau du chiasma optique (CO). Après un relai thalamique, les fibres se terminent dans le cortex occipital. Les lésions de ces voies visuelles induisent des pertes du champ visuel (CV).
(1) Lésion R gauche Rétine
(2) Lésion NO gauche Nerf optique
(3) Lésion CO Chiasma optique
SCHEMA : PATHOLOGIES DES VOIES VISUELLES
- 1. Tâche sur le CV (champ visuel) gauche. Lésion R gauche
- 2. CV gauche entièrement noir. Lésion NO gauche
- 3. CV gauche et CV droit à moitié noirs, côtés externes Lésion CO
(limite verticale au milieu).
les surdites
On distingue 2 types de pertes auditives (surdités) :
- Surdité de transmission (mauvaise propagation du son)
- et surdité de perception (mauvaise analyse du son).
Des techniques simples permettent de traiter des surdités de transmission (extraction du cerumen, prise d’antibiotiques…). Lorsque l’hypoacousie est dûe à une otospongiose, on remplace l’étrier par une prothèse.
Pour traiter les surdités de perception, on utilise des amplificateurs de sons (voir photo) ; quand le nerf auditif est atteint, un implant cochléaire est nécessaire.
prothese
Photo : Prothèse auditive : Réglage du volume, Batterie
localisation
- 1. Au niveau de l’oreille externe
- § Obstacle placé dans le conduit auditif (bouchon de cérumen, hématome…)
- § Lésions du tympan (déchirure, perforation…)
- 2. Au niveau de l’oreille moyenne
- § Prolifération osseuse au niveau des osselets (otospongiose)
- § Inflammations (otite moyenne, mastoidite)
- 3. Au niveau de l’oreille interne
- § Lésions des cellules ciliées de la cochlée (suite à une exposition prolongée aux sons intenses…)
SCHEMA : LESION DU TYMPAN OSTRUCTION
Empreinte du marteau Empreinte du marteau
Membrane tympanique Membrane tympanique
Déchirure Bouchon
(Schéma) (Photo)
audiogramme
L’audiogramme présenté ci-contre montre une perte auditive dans les hautes fréquences.
SCHEMA : Abscisse : 60 à 16 000 Hz
Ordonnée : -20 à 60 dB
Normal : de -10 dB / 50 Hz jusqu’à 10 dB / 16 000 Hz
Pathologique : de -10 dB / 50 Hz jusqu’à 50 dB / 16 000 Hz
La peau est exposée aux agressions extérieures :
- irritation,
- piqûre,
- dessèchement…
Par ailleurs, des dysfonctionnements internes peuvent survenir :
- surproduction de sébum (acné),
- inflammation ou dermite,
- anomalies de la pigmentation,
- divisions cellulaires anormales (psoriasis, tumeur…).
lesion plane
Ce sont des lésions non pathologiques de type :
- Tâche (taille > 1 cm).
Ex : angiome plan (= tache de vin, vitiligo (tâche blanche))
- Macule (taille < 1 cm).
Ex : tache de rousseur
Schéma : Macules : petits points roses
Tâches : blanc ou rose, plus large
LESION PLANE
lesion solide
Bouton dur au toucher (induration) de type :
- Papule (taille < 1 cm)
Ex : verrue (hypertrophie des papilles), naevus (= grain de beauté)
- Nodule (taille : 1-2 cm)
Ex : érythème noueux
- Tumeur (taille > 2 cm), bénigne ou maligne.
Schéma : Des cellules proliférantes (cas d’une tumeur) se trouvent sous l’induration.
LESION SOLIDE
lesion liquidienne
Bouton mou au toucher de type :
- Vésicule (taille < 1 cm)
ou bulle (taille > 1 cm), remplies de liquide séreux.
Ex : ampoule, herpès
- Pustule (taille < 1 cm), remplie de pus
Ex : acné (excès de sébum), impétigo (infection).
Schéma : Un liquide séreux (sébum) ou pus (bactéries) se trouve sous la cloque.
LESION LIQUIDIENNE
rougeur
Quelques rougeurs :
- Boutons divers.
Ex : rougeole, piqûre
- Erythème (dilatation des vaisseaux sanguins)
- Ecchymoses = purpura = bleu (sang sous cutané).
Ex : traumatisme
- Angiome (capillaires sous cutanés)
- Eczéma (plaques rouges suintantes, allergiques)
Schéma : Un bouton provoque une bosse
Un bleu cause une tâche
ROUGEUR
Au niveau du poil
- Le comédon (= point noir) dû à l’hypersécrétion des glandes sébacées
Ex : acné juvénile
- Le furoncle (inflammation et nécrose d’un follicule pileux dues au staphylocoque doré)
- L’anthrax (agglomération de plusieurs furoncles).
Schéma : Poil
Follicule pileux
AU NIVEAU D’UN POIL
croute
On distingue la :
- Croûte proprement dite (résidu de pus, de sérum et de sang séché)
Ex : gale, impétigo
- Desquamation (exfoliation de l’épiderme)
Ex : pellicules, psoriasis
Schéma : Croûte
CROUTE
kyste
Tumeur bénigne formée d’une enclave de tissu contenant un matériel liquide.
La localisation peut être :
- épidermique (tout le corps),
- dermique (sourcil, cou, scrotum),
- pilaire (cuir chevelu, dos),
- ou sébacée (poil).
Le milium est un petit kyste à l’embouchure d’une glande sudoripare, rempli de kératine.
Schéma : Miliums : petites taches très petites, grises
Cavité liquide enclavée sous le kyste
KYSTE
divers
La peau est le siège de lésions secondaires :
- Erosion, fissure, ulcères (perte d’épiderme voire derme)
- Cicatrice (remplacement du derme détruit par du tissu fibreux)
- Ride (amincissement et perte de collagène).
Schéma : Erosion : perte d’une couche de peau
Cicatrice : fibres particulières
Fissure : faille dans la peau.
DIVERS
pathologies du nez
Au niveau de la cavité nasale, on peut rencontrer les pathologies suivantes :
- Epistaxis (saignement de nez)
- Fibrome nasopharyngien (tumeur bénigne)
- Rhinophyma (nez épais et boursoufflé)
- Sinusite (inflammation des sinus faisant suite à une infection)
- Anosmie (perte de l’odorat due à un polype, une allergie, une tumeur nasale ou à une altération des centres olfactifs).
pathologies de la langue
La bouche et la langue peuvent être le siège des affections suivantes :
- Aphtes (infection, petites ulcérations douloureuses)
- Muguet (infection fongique à candida albican)
- Leucoplasie (taches blanches rugueuses, faisant suite à une irritation)
- Lichen (taches et boutons disposés en dentelle)
- Glossite (suite à infection, brûlure ou blessure, langue gonflée et douloureuse)
- Taches (plaques rouges avec sensation de brûlure)
- Cancer (petite tumeur claire, indolore. Tabac et alcool sont favorisants).
SCHEMA
PATHOLOGIES DU NEZ PATHOLOGIES DE LA LANGUE
NEZ Aphtes
Epstaxis Muguet
Fibrome Leucoplasie
Rhinophyma Lichen buccal
SINUS LANGUE
Sinusite Glossite
Tâches
BULBE OLFACTIF Cancer
Anosmie