Paramédical 21
Paramédical 21
CH 10 – LE SYSTEME NERVEUX ET LA TRANSMISSION DE L’INFORMATION
L’ESSENTIEL
Texte de synthèse
Principaux tissus
Tableau de synthèse
VUE D’ENSEMBLE
Système nerveux central et périphérique
L’ENCEPHALE
Encéphale et aires cérébrales
Vue antérieure
Coupe sagittale
Coupe frontale
LA MOELLE EPINIERE
Moelle épinière et nerfs rachidiens
Voies motrices et sensitives
LES CELLULES NERVEUSES
Neurones et gliocytes
TRANSMISSION DU MESSAGE NERVEUX
Potentiel postsynaptique et potentiel d’action
Les sommations
LE SYSTEME NERVEUX PERIPHERIQUE
Les fibres nerveuses
Le système nerveux autonome
LA CONSULTATION CLINIQUE
Principaux symptômes
Quelques examens cliniques
EXAMENS ET MEDICAMENTS
Quelques examens paracliniques
Pharmacologie
PATHOLOGIES
Pathologies nerveuses
La douleur
Les paralysies
La maladie d’Alzheimer
La maldie de Parkinson
Les principales drogues
Mode d’action des drogues
Tabac et alcool
Les grandes fonctions de l’organisme sont contrôlées par voie nerveuse. Le système nerveux (SN) est constitué par le système nerveux cérébro-spinal qui dirige la vie de relation (actes volontaires, activité sensorielle, contraction des muscles squelettiques…) et par le système nerveux autonome qui contrôle la vie végétative (actes involontaires, activité des glandes, contraction des muscles lisses…).
L’essentiel
Les grandes fonctions de l’organisme sont contrôlées par voie nerveuse. Le système nerveux (SN) est constitué par
-le SN cérébro-spinal qui dirige la vie de relation (actes volontaires, acivité sensorielle, contraction des muscles squelettiques…)
-et par le système nerveux autonome qui contrôle la vie végétative (actes involontaires, activité des glandes, contraction des muscles lisses…).
*Le système nerveux (1) cérébro-spinal est formé de centres (encéphale (2) et moelle épinière) reliés aux organes par des nerfs (SN périphérique).
L’encéphale comprend le cerveau (3), le cervelet (4) et le tronc cérébral.
La substance grise (SG) du cortex cérébral se divise en aires fonctionnelles (motrices, sensitives et d’association) :
- Le lobe frontal règle le comportement psycho-affectif et l’activité motrice
- Le lobe pariétal est le centre de la sensibilité (5) générale
- Le lobe occipital reçoit les messages nerveux visuels (6)
- Le lobe temporal contient le centre auditif (7).
La SG interne constitue les noyaux gris centraux :
- Le thalamus intègre de nombreux messages moteurs et sensitifs ; il régule l’activité électroencéphalique (état de vigilance, conscience…)
- Le corps strié a essentiellement une fonction motrice
- L’hypothalamus est le centre de la vie végétative mais il régule de nombreuses autres fonctions (mémoire (8), activité psychoaffective, métabolisme des glucides…).
Le cervelet coordonne l’activité cérébrale ; il joue un rôle important dans l’équilibration et dans la régulation du tonus musculaire.
Le tronc cérébral d’où émergent la plupart des nerfs crâniens assure de nombreuses régulations sensitives, motrices et végétatives (noyaux gris et formation réticulée).
*La moelle (9) épinière (10) assure quelques actes réflexes
-extéroceptifs (d’origine dermique),
-proprioceptifs (d’origine musculaire) (11)
-et intéroceptifs (d’origine viscérale).
Elle possède aussi un rôle conducteur en formant des voies d’association et des voies motrices ou sensitives.
*Le SNA (12) ou SNV (13) associe 2 composants :
Le SN sympathique et le SN parasympathique aux actions antagonistes.
Le SNA possède ses propres centres. Les fibres sympathiques et parasympathiques sont en partie mêlées aux fibres du SN cérébro-spinal. Elles sont constituées de neurones pré- et post- ganglionnaires qui font synapse dans différents types de ganglions (14).
*Le neurone est l’unité structurale et fonctionnelle du SN.
Il est formé de trois parties :
-un corps cellulaire,
-des dendrites,
-un axone.
L’arborisation terminale de l’axone est riche en boutons synaptiques contenant les neurotransmetteurs.
La libération du neurotransmetteur dans la fente synaptique permet la transmission du message nerveux vers un autre neurone ou une cellule (15) effectrice.
Des cellules de soutien (les gliocytes) favorisent la nutrition et la protection des neurones.
ETYMOLOGIE
(1) Neur-, névr-, nerv-
(2) Céphal-
(3) Cérébr-
(4) Cérébell-
(5) –esthésie
(6) –opsie, -opie
(7) Audi-, acous-
(8) –mnésie
(9) Myél-, médull-
(10) Spin-
(11) Myo-
(12) Système nerveux autonome
(13) Système nerveux végétatif
(14) Adén-
(15) –cyte
a) Moelle épinière: substance grise (SG), substance blanche (SB)
b) Nerf (endonèvre colorée en bleu)
c) Neurone pyramidal (cortex cérébral)
d) Synapse : neurone pré- et post- synaptiques (Pré et Post), fente synaptique (FS)
ENCEPHALE SNC DESCRIPTION FONCTION
Enveloppes protectrices Crâne et vertèbres, méninges, LCR (1) Protection du SNC (2)
Cerveau 2 hémisphères :
Substance grise (SG) - SG (3) coticale (cortex) = aires cérébrales I Centres de la vie de relation
Substance blanche (SB) - SG interne (noyaux gris centraux) = I- (contrôlent la motricité, la sensibilité,
Ventricules (V) thalamus, corps strié I le langage, la mémorisation…)
hypothalamus Centre végétatif (contrôle les fonctions vitales)
. - SB (3) interne Voies d’association entre les différents centres
Cervelet 2 hémisphères, vermis Equilibre, coordination, tonus musculaire (SG)
Centres végétatifs (respiratoire, cardiovasculaire)
Tronc cérébral Mésencéphale Noyaux des nerfs crâniens
(moteurs, sensitifs et végétatifs) Protubérance Formation réticulée
Bulbe rachidien (régulation du tonus, de l’état de vigilance, des fonctions sensorielles et végétatives
MOELLE SNP DESCRIPTION
EPINIERE Tige : longueur 45 cm, diam. 1 cm Centres nerveux somatiques et végétatifs
Renflement vertical et lombaire Réflexes médullaires
Racines Liens avec les nerfs rachidiens (NR) (4) RP sensitive, RA motrice
Racine postérieure (RP) Interne, en forme de H :
Racine antérieure (RA) - corne postérieure Synapse NR sensitif / neurones médullaires
Substance grise - corne antérieure Synapses neurones médullaires / NR moteur
- zone intermédiaire Centres nerveux végétatifs
Substance blanche Externe, organisée en faisceaux de fibres verticaux Voies d’association, faisceaux moteurs ou sensitifs
Nerfs NC (5) : 12 paires d’origine encéphalique Innervation de la tête, et des organes des sens
Nerfs craniens (NC) NR : 31 paires d’origine médullaire Innervation du reste du corps
Nerfs rachidiens (NR) chaque nerf forme 2 branches (post. et ant.) Fibres motrices, sensitives et végétatives
Ganglions sympathiques Fibres végétatives : Sensitives intéroceptives
. - sympathiques (dans les NR T1 à L3) Motrices (stimulation / inhibition de
. - parasympathiques (dans les NC III, VII, IX, X l’activité des organes)
et dans les NR pelviens)
Ganglions Zone de synapse (neurotransmetteurs = Ach, Nor)
definitions
(1) LCR Liquide céphalo-rachidien.
Substance présente entre les méninges, dans les cavités de l’encéphale et le canal épendymaire.
Le LCR assure la nutrition et la protection du SNC.
(2) SNC Système nerveux central.
Partie du système nerveux cérébro-spinal, constitué par l’encéphale et la moelle épinière.
Le SNC est relié aux organes par le SNP (système nerveux périphérique, constitué des nerfs crâniens et rachidiens).
(3) SG – SB Substance grise (SG) et substance blanche (SB).
Du point de vue structural, la SB comprend les axones et les dendrites, alors que la SG correspond à l’ensemble des corps cellulaires.
(4) NR Nerfs rachidiens.
Ce sont les 31 paires de nerfs qui sont reliées à la moelle épinière.
(5) NC Nerfs crâniens.
12 paires de nerfs prennent naissance au niveau de l’encéphale ; elles sont issues du tronc cérébral, sauf les nerfs I et II (olfactif et optique).
vue d’ensemble
On peut diviser le système nerveux en 2 grandes parties :
- Le système nerveux central (SNC) constitué de l’encéphale et la moelle épinière,
- Le système nerveux périphérique (SNP) formé essentiellement des nerfs crâniens et rachidiens.
Schéma : Cerveau vue supérieure
Avant
Scissure interhémisphérique
Hémisphère cérébral gauche
Hémisphère cérébral droit
Arrière
irm cérébrale MENINGES
Cerveau Peau
Ventricule Crâne
Cervelet Dure-mère
Titre du schéma : IRM DE CERVEAU Arachnoide
Vaisseau sanguin
Pie-mère
LCR (liquide céphalo-rachidien)
Cerveau (cortex)
Titre du schéma : LES MENINGES EN COUPE
systeme nerveux central syteme nerveux peripherique
Hémisphère cérébral
Scissure interhémisphérique
Cerveau--------------------------------------------I Le tronc cérébral est le départ des nerfs crâniens (12 paires)
Cervelet I Encéphale
Tronc cérébral (centre parasympathique)___I
Centres somatiques-------------------------------I Nuque : nerfs cervicaux (8 paires)
(nuque et L1-L2-L3 et L5) I
I Nerfs rachidens I
Centre sympathique (thoraciques) I Moelle épinière (31 paires) I Nerfs thoraciques (12 paires)
Centre parasympathique (L4)___________I I
I
systeme nerveux peripherique
Queue de cheval Nerfs lombaires (5 paires)
Chaîne ganglionnaire sympathique
(issue de la moelle épinière) Nerfs sacro-coccygiens (6 paires)
Les ganglions se trouvent sur les 31 nerfs rachidiens Total : 8 + 12 + 5 + 6 = 31 paires : Nerfs rachidiens
Fibres pré-ganglionnaires (productrice d’ACH)
(relie la chaîne ganglionnaire sympathique au ganglion sympathique)
Ganglion sympathique
(zone de synapses) Nerf sciatique
Fibre sympathique post-ganglionnaire (productrice de NOR)
(relie le ganglion sympathique à l’organe) Nerf fémoral
Ganglion parasympathique
(zone de synapses)
Fibre parasympathique post-ganglionnaire (productrice d’ACH)
(relie le ganglion parasympathique à l’organe)
Effecteur (ici le rein)
Neurotransmetteurs : acétylcholine (ACH), noradrénaline (NOR)