DEA 35
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4.9.3. IDENTIFICATION DES RISQUES LIES A L’ETAT DU PATIENT, A LA PATHOLOGIE ANNONCEE OU SUSPECTEE ET A LA SITUATION DU PATIENT
POUR LES AUTEURS: REFAIRE LE CHAPITRE ENTORSES ET LUXATIONS
AFFECTIONS RHUMATISMALES
On appelle « affections rhumatismales » l’ensemble des maladies de l’appareil locomoteur, il y en a une centaine. Les maladies rhumatismales sont très différentes les unes par rapport aux autres et leurs causes sont très diverses : inflammations aigues, efforts erronés, usure due à l’âge, troubles du métabolisme et alimentation erronée, réactions auto-immunes et facteurs génétiques. Les principaux rhumatismes sont :
- Quand l’os est atteint : l’ostéoporose
- Quand le cartilage est atteint : l’arthrose
- Quand le tendon est atteint : la tendinite
- Quand la membrane synoviale est atteinte : l’arthrite.
QUELQUES AFFECTIONS PRINCIPALEMENT RENCONTREES
PATHOLOGIES DESCRIPTIONS
Arthrite Affection douloureuse même au repos, aigue, inflammatoire des articulations se manifestant sous forme de crises. Ce sont souvent les mains qui en sont affectées en se déformant de plus en plus, mais tout l’appareil locomoteur et des organes internes peuvent y être associés
Spondylarthrite ankylosante Rhumatisme inflammatoire touchant essentiellement la colonne vertébrale mais pouvant aussi entraîner des arthrites, des tendinites, ou des atteintes oculaires.
Polyarthrite rhumatoide Maladie inflammatoire générale se traduisant principalement par des arthrites périphériques, bilatérales et symétriques, liées à une inflammation de la synovie d’origine inconnue.
Arthrose Principale maladie rhumatismale due à une usure précoce du cartilage qui se localise fréquemment au niveau de certaines articulations : genoux, hanches, doigts. Elle se manifeste par :
-des douleurs, surtout lorsque la personne atteinte se mobilise après un moment de repos. Dans ce cas, on parle de « douleurs de mise en route" et lorsque l’articulation subit une charge. Elles peuvent être irradiantes ;
-des raideurs au niveau de l’articulation malade, notamment après un moment de repos. Elles disparaissent quand la personne se met en mouvement;
-une limitation des mouvements. En fonction des articulations atteintes, certains mouvements ne peuvent plus être exécutés, ou le sont avec plus de difficultés ;
-des mouvements qui provoquent un bruit de craquement ou de frottement ;
-des inflammations articulaires. Dans ce cas, l’articulation est douloureuse, chaude et enflée. Ces inflammations sont en rapport avec l’arthrose et ne sont pas synonymes d’arthrite rhumatoide ;
-une modification de la statique corporelle. A un stade évolué de la maladie, la position des os peut se modifier.
Ostéoporose Affection dégénérative non inflammatoire. C’est une maladie caractérisée par une diminution, par un processus naturel, de l amasse osseuse et une détérioration de la qualité de l’os, le rendant poreux et donc fragile augmentant ainsi le risque de fractures.
Ces fractures surviennent souvent après un traumatisme léger ou même spontanément (sans chute ni choc). Les parties du squelette les plus touchées sont le poignet, le col du fémur et les vertèbres.
Goutte Crise d’arthrite aigue (la crise de goutte) due à un excès d’acide urique dans le sang. Elle se manifeste par des douleurs articulaires dues à la précipitation (formation) de cristaux sous la peau autour de l’articulation, ainsi que par une atteinte des reins due à un défaut d’élimination urinaire.
Rhumatisme articulaire Maladie rhumatismale due à une réaction immunologique disproportionnée du tissu conjonctif à une infection provoquée par un certain type de streptocoque qui atteint en particulier les articulations, le cœur et les membranes qui enveloppent certains organes : le péricarde qui enveloppe le cœur, la plèvre qui enveloppe les poumons…).