Auxiliaire ambulancier 2
A.A.A. 2
LES PLANS DE SECOURS
Les secours en situation de catastrophe :
Ils sont déclenchés par le préfet.
Organisation des secours à l'échelon départemental (ou zonal ou national) :
A) LE PLAN ORSEC - Départemental :
Ses moyens sont prélevés dans les différents servies publics et éventuellement privés, du département selon un organisme préétabli.
Il comporte 6 services :
1) Transmissions
Assure le complément nécessaire en moyens de communications.
Une fréquence radio accessible à tous les services concernés est utilisée spécialement.
2) Le service de police et de gendarmerie :
Il assure:
- la circulation des secours (problèmes des embouteillages)
- la protection des biens des sinistrés
- l'identification des victimes
- le maintien de l'ordre
3) le service de secours et de sauvetage
Il assure :
- le dégagement des victimes
- les soins immédiats de secourisme
- la remise des blessés aux équipes médicales
- la Noria 1
Il est constitué par : les sapeurs pompiers des centres de secours, des équipes de secouristes encadrées, des médecins sapeurs pompiers, des médecins SAMU-SMUR.
4) le service des soins medicaux et entraide :
a) Il assure:
- le triage des victimes en fonction de la gravité et de l'urgence
- les soins médicaux les plus urgents
- l'orientation vers les hopitaux ou les cliniques appropriés
- le transfert pour hospitalisation avec le concours des ambulances privées : Noria 2
- l'assistance aux personnes sinistrées même non blessées
b) Il est dirigé par la DDASS, représentée sur place par le Directeur du SAMU
c) Il est constitué par des médecins, des infirmières, des secrétaires et du métériel provenant des hôpitaux et des SAMU.
5) Le service des transports et travaux
Assure l'état des voies de communication et transporte les gros matériels nécessaires.
6) Le service de relations publiques (médias et familles) centralisé à la Préfecture.
La mise en place du plan ORSEC se fait de la manière suivante :
1) P.C. fixe à la Préfecture
- regroupe les autorités autour du Préfet
2) P.C. opérationnel:
- implanté à proximité du lieu de la catastrophe
- regroupe les responsables opérationnels qui dirigent sur le terrain tous les moyens nécessaires. Directeur des secours médicaux
- envoie tous les renforts appropriés.
3) Zone d'intervention ou point zéro.
Dirigée par un responsable du service de secours et sauvetage, assisté par un médecin.
4) P.M.A. (Poste Médical Avancé) - Centre de tri où sont dirigés tousles blessés avant tranfert hospitalier, diigé par un médecin.
5) Noria primaire
Transporte les blessés du poin 0 au PMA centre de tri. Sous la responsabilité du service de secours et sauvetage. Moyens des sapeurs pompiers et secouristes en priorité.
6) Noria secondaire
Transporte les blessés du PMA centre de tri vers les différents lieux d'hospitalisation.
Sous la responsabilité du Médecin Chef de tri
Utilisation des moyens des ambulanciers privés.
7) Organisation spéciale des hôpitaux: plan hopitalier pour afflux de victimes
8) Assistance aux sinistrés: organiation des moyens par la DDASS et les services sociaux (problèmes d'évacuation de population)
9) Mise en route des travaux urgents nécessités par la situation (inondation, incendie, etc...)
10) Les hélicoptères de la Sécurité Civile assurent des missions de toute première importance : reconnaissance, transports ultra-rapides.
Dans cette mise en place, chaque participant rejoint le poste qui lui est assigné le plus vite possible et se met à disposition du chef sur le terrain de la structure dont il dépend.
En pratique, le SAMU et les SMUR jouent un rôle primordial dans la constitution des équipes médicales sur le terrain (ossature)
Le matériel de premiers soins est mis à disposition par les hôpitaux, conditionné dans des grandes caisses.
Il existe un plan ORSEC national pour les très grandes catastrophes.
B) LE PLAN ROUGE - Départemental = plan de base essentiel
C'est un plan destiné à faire face très rapidement à des catastrophes dont l'ampleur ne nécessite pas, tout au moins dans un premier temps, le déclenchement du plan ORSEC, tout en comportant de nombreuses victimes.
Circonstances :
Incendies de grande ampleur - effondrements d'immeubles - accidets routiers collectifs - accidents ferroviaires - attentats - accidents industriels - accidents de pollution chimique ou nucléaire.
Le plan rouge met essentiellement en action les moyens des sapeurs pompiers et les moyens des SAMU et des SMUR en étroite collaboration.
Le SAMU déclenche ses renforts et ceux des SMUR environnants.
Les sapeurs pompiers concentrent également les moyens provenant de différents centres de secours.
Le matériel médical utilisé en renfort est celui prévu pour le plan ORSEC.
Chaque SMUR doit prévoir une mobilisation maximum de son matériel et de son personnel par appel au domicile selon un plan préparé et tenu à jour.
Le CODIS et le SAMU constituent les P.C. fixes (P.C. général - P.C. médical)
Chasubles et couleurs de reconnaissance :
- jaune : COS - DSM
- rouge : chef de ramassage - médecin de ramassage
- blanc : chef de tri
- bleu : chef d'évacuation
C LES PLANS D'URGENCE POUR LES RISQUES SPECIFIQUES
- Plans particuliers d'intervention : pour usines dangereuses, aérodromes, barrages...
- Plans de secours spécialisés : pour les risques spéciaux tels que : pollution chimique, pétrolière, nucléaire, tremblement de terre, avalanches...
SCHEMA GENERAL DE L'ORGANISATION DES SECOURS
SUR LE TERRAIN EN SITUATION DE CATASTROPHE
Trois missions fondamentales
1 - Ramassage :
- Premiers soins - mise sur brancard
- Navette à pied vers le point d'embarquement
- Transport vers centre de tri : Noria I
2 - Tri soins médicaux :
- Création et organisation d'un centre de tri; cas particulier : centre de tri constitué par un ensemble d'ambulances regroupées.
- Soins médicaux - mise en condition
- Classement selon degré d'urgence
- Attribution des destinations hospitalières
3 - Evacuation :
- Surveillance d'attente
- Organisation de la Noria II
VICTIMES
ZONE 0
SAPEURS POMPIERS + SECOURISTES
NAVETTE A PIED
C.O.S. - POINT D'EMBARQUEMENT
NORIA I CODIS
SECRETARIAT ENTREE PCO
PMA U.A. D.S.M. U.R.
SECRETARIAT SORTIE
NORIA II
AMBULANCIERS PRIVES
SAMU
HOPITAUX D'ACCUEIL
INTERIEUR D'UN PMA
SORTIES
Responsable Centre de Tri Secrétaire
Médecin + Officier SP Médecin Centre de Tri
Officier d'évacuation
URGENCES RELATIVES URGENCES ABSOLUES
CELLULE PSYCHOLOGIQUE MORGUE
Secrétaire
TRI ACCUEIL
Secrétaire
ENTREES
PLAN D'ORGANISATON DES SECOURS (PLAN ORSEC)
Les témoins appellent le 15 - 17 - 18.
Ces secours habituels reconnaissent la catastrophe et commencent à s'organiser.
Ils donnent l'alarme aux secours locaux supplémentaires et à la Préfecture / P.C. fixe.
Les secours locaux supplémentaires se rendent sur le lieu.
Une confirmation est adressée du lieu à la Préfecture.
La Préfecture prévient le Préfet et le Ministère de l'Intérieur.
Du côté du Préfet : Etat Major
Secours et sauvetage
Police et renseignements
Soins médicaus et entraide
Transports et travaux
Transmissions
Du côté du Ministère de l'Intérieur
C.O.D.I.S.C.
Recherche de renforts
Information du Premier Ministre
CAS PARTICULIER DES SECOURS EN MER
Les secours en mer sont placés sous l'autorité du préfet maritime.
La régulation en est normalement assurée par un centre national unique situé au SAMU de Toulouse.
Les centres régionaux opérationnels de surveillance et de sauvetage (CROSS) déclenchent les vecteurs nécessaires (civils ou militaires).
Les SAMU côtiers concernés, avertis par le SAMU de Toulouse déclenchent les médicalisations nécessaires à partir des SMUR les plus proches.
La Marine Nationale assure habituellement sa propre médicalisation.
LES MISSIONS DES SAMU
Dans l'hôpital le plus important de chaque département, est créé un service d'aide médicale urgente (SAMU) chargé des missions suivantes (décret du 16 décembre 1987) :
1° Assurer une écoute médicale permanente
2° Déterminer et déclencher, dans le délai le plus rapide, la réponse la mieux adaptée à la nature des appels.
3° S'assurer de la disponibilité des moyens d'hospitalisation publics ou privés adaptés à l'état du patient, compte tenu du respect du libre choix et faire préparer son accueil.
4° Organiser le cas échéant le transprot dans un établissement public ou privé en faisant appel à un service public ou à une entreprise privée de transports sanitaires.
5° Veiller à l'admission du patient.
6° Participer à la mise en oeuvre des plans ORSEC et des plans d'urgence.
7° Participer à la couverture médicale des grands rassemblements.
8° Participer aux tâches d'éducation sanitaire, de prévention et de recherche.
9° Apporter son concours à l'enseignement et à la formation continue des professions médicales, paramédicales, des professionnels de transports sanitaires, ainsi qu'à la formation des secouristes.
10° Assurer le conseil et le contrôle vis-à-vis des participants des secours au sujet du matériel de premier soins qu'ils utilisent.
11° Assurer l'organisation des transferts secondaires critiques (transferts d'hôpitaux à hôpitaux) par une ambulance publique ou privée médicalisée (une convention peut exister) - cas particulier des transferts néonatals et des transferts aériens.