Préparation au concours d'infirmière

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GRANDS THEMES SANITAIRES ET SOCIAUX

 

GRANDS THEMES SANITAIRES

 

CH 1. SANTE ET SANTE PUBLIQUE

santé analysée à l'échelle de la population

I.LA NOTION DE SANTE

A.DEFINITION DU CONCEPT DE SANTE

absence de maladie physique, psychique, infirmité, état complet de bien-être physique, mental, social

définition OMS

B.RELATIVITE DE LA NOTION DE SANTE

la notion de bonne santé est très subjective

C.LE DROIT A LA SANTE

sans discrimination, être soignée, accéder à la prévention, éducation sanitaire, environnement favorable

En France, ce droit est dans la constitution (=/PED)

II.LA NOTION DE SANTE PUBLIQUE

A.DEFINITION
discipline qui s'occupe de la santé globale d'une population

B.ORGANISATION
1.LOI DE SANTE PUBLIQUE DU 9 AOUT 2004
La responsabilité de la santé publique est confiée à l'Etat

plans nationaux de sp tous les 5 ans

programmes régionaux de sp / pgm nationaux

2.LES PRINCIPALES STRUCTURES DE SANTE PUBLIQUE
-le Haut conseil de santé publique

-le dispositif de securité sanitaire comprend:

*l'institut de veille sanitaire (InVS)

*l'agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps)

*la Haute autorité de santé HAS 2004

*l'établissement français du sang

-l'insitut national de prévention et d'éducation pour la santé (INPES)

-les agences régionales de santé ARS

3.LES OUTILS DE SANTE PUBLIQUE

a)les principaux indicateurs de santé

espérance de vie, mortalité gé, mortalité infant, morbidité (nb de malades), incidence (nb de nvx cas) prévalence au cours d'un an (nb de pers atteintes)

b)l'épidémiologie

sc qui étudie répartition ds le temps et l'espace des pb de santé ds le but de déterminer les causes

C.PRIORITES ACTUELLES DE SANTE PUBLIQUE

-réduction des inegalités de santé et d'accès aux soins

-réduction de la mortalité prématurée

-amélioration qualité de vie des malades et handicapés

D.CRISES SANITAIRES RECENTES

menace, réelle ou supposée, pour la santé de la pop

1.HISTORIQUE

sida 80-95, vache folle 96, amiante, 15 000 morts canicule 2003, grippe A H1N1, médiator

2.LES CAUSES

-des risques émergents:

*maladies infectieuses (grippe)

*maladies chroniques (obésité, cancer)

*accidents plus fréquents

*maladies ou accidents iatrogènes

*risques encore mal identifiés (OGM)

-leurs origines:

*industrialisation

*transports internationaux propageant

*modification de l'alimentation animale

*utilisation de nvx produits cancérogène

*évolution des moeurs (sida)

*médecine plus interventionniste (actes invasifs)

3.LES CONSEQUENCES POSITIVES
-vigilance de l'opinion publique

-dispositif de veille et sécu sanitaire (Orsec)

-application du pp de précaution: anticipation avant prévention

-rénovation prochaine du syst de surveillance et d'autorisation du médicament

4.LES CONSEQUENCES NEGATIVES

-pp de précaution accusé d'ê un frein au progrès

-surréaction des autorités sanit (trop d'alertes)

-défiance accrue vis-à-vis des médecins et médicaments

III.LA PREVENTION GENERALE
A.DEFINITIONS
-ens des actions visant à éviter l'apparition, le devt et l'aggravation des maladies

-la promotion de la santé englobe:

*diminution des inegalités de santé

*education sanitaire

*amélioration de l'environnement

B.SES NIVEAUX
-prévention primaire: empêcher la survenue d'une maladie (vaccination)

-prévention secondaire: dépistage précoce

-prévention tertiaire: limiter les rechutes

C.SES ACTEURS
-Etat: pol sante publique

-collectivités locales: hygiène publique

-médecine préventive: dépistage précoce

-les prof de santé informent les patients

-caisse d'assu maladie font des dépistages

-capital santé individuel

D.LA POLITIQUE DE PREVENTION
comporte: mesures de pol générale, des mesures incitatives (responsabiliser l'individu) et des mesures coercitives (réglements, lois)

trop peu développée en France

EPREUVE ORALE:

1.sante publique et loi

2.sante et medias

 

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