Urgences - Sepsis

URGENCES - INFECTIONS

Puisque les nouveau-nés sont infectés par les bactéries des voies naturelles, jusqu’à la septicémie, voici les définitions :

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DEFINITIONS : SEPSIS, CHOC SEPTIQUE, SEPTICEMIE ET BACTERICEMIE

-          Le sepsis est désormais le terme définissant un état inflammatoire d’origine infectieuse (on ne le sait pas toujours d’emblée) comportant 2 ou plus des signes suivants, d’apparition récente sans cause médicamenteuse :

1.        Fièvre > 38 ° ou hypothermie < 36 °

2.        Tachycardie > 90/mn

3.        Tachypnée > 20/mn ou Pa CO2 < 32 mmHg

4.        Leucocytes > 12 000 / mm3 ou < 4 000 / mm3 ou leucocytose comportant plus de 10 % de formes immatures.

-          Le sepsis grave comporte en outre des signes de dysfonction d’organe par hypoperfusion ou hypotension : troubles de conscience, oligurie, PA systolique < 90 mmHg ou 40 mmHg sous le chiffre habituel, (cause cardiaque ou hémorragie exclue), une acidose lactique, une hypoxémie ;

-          Le choc septique est un sepsis grave avec hypotension résistant au remplissage vasculaire bien conduit

-          La bactériémie est la présence de bactéries lors d’hémocultures

-          Le terme de septicémie est abandonné.