DEA 22

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2.OBSERVER L’ETAT GENERAL ET LES REACTIONS DU PATIENT

Afin d’apprécier l’état clinique, l’ambulancier doit savoir observer chez la personne : son comportement, ses réactions et son « aspect général ».

L’appréciation de l’état général repose, entre autre, sur la prise en compte de l’allure de la personne, de son état de santé, de son état de propreté et de son degré d’incurie éventuel. On parle d’Altération de l’Eta Général (AEG) lorsqu’elle témoigne d’une détérioration de l’état de santé global de l’individu.

Photo :     Personne en état d’incurie important.

Allure                      Aspect général d’une personne, manière dont il se conduit, se présente, s’habille.

Incurie                     Défaut de soin, laisser-aller, négligence grave.

Amaigrissement      Dans le cas de l’altération de l’état général, il est caractérisé par une perte supérieure ou égale à 5 % du poids habituel du patient.

Cachexie                 Affaiblissement profond de l’organisme avec dégradation de l’état général (perte de poids avec maigreur importante, atrophie musculaire…), lié à une dénutrition très importante. La cachexie n’est pas une maladie en elle-même, mais le symptôme d’une autre. Elle s’observe surtout chez les malades en phase terminale d’une affection se pérennisant et s’accompagnant d’une morbidité extrême (anorexie, cancer, SIDA) mais aussi chez certaines maladies chroniques (BPCO, insuffisance cardiaque, insuffisance hépatique, insuffisance rénale).

Anorexie                 Diminution ou perte totale de l’appétit (globale ou élective pour certains aliments)

Asthénie                  Fatigue générale.

2.2. COMPORTEMENT GENERAL

Le comportement général d’un patient ainsi que ses réactions doivent avoir beaucoup d’importance aux yeux de l’ambulancier, car ils peuvent induire une conduite à tenir spécifique (cf. module 5).

Cela peut aller d’un comportement apathique à un comportement agité voir agressif ou violent.

Comportement        Ensemble des attitudes, des actions et des réactions d’une personne dans un contexte environnemental et temporel donné. Tous les comportements sont adaptatifs. La qualité de l’adaptation est fonction des croyances et capacités physiques, économiques et intellectuelles de la personne, ainsi que de son expérience.

Réaction                  Réponse à un stimulus, un événement, une parole ou une action.

Apathie                   Incapacité à ressentir des émotions ou à réagir par mollesse, indifférence ou état dépressif.

Agitation                 Etat d’une personne qui, en proie à des émotions et à des impulsions, ne peut rester immobile, calme ou au repos.

Violence                  Etat d’une personne qui emploie la force afin de porter atteinte à l’intégrité physique ou psychique d’un individu dans un but de domination ou de destruction.

Agressivité              L’agressivité est la manifestation de la tendance à vouloir nuire à autrui, que ce soit de façon réelle, imaginaire ou symbolique. Elle est souvent une réponse à une frustration (recherche de satisfaction immédiate non comblée). Elle peut être augmentée par le stress, la fatigue, la faim, la douleur…