Arrêt respiratoire

Arrêt respiratoire

1. Arrêt respiratoire

2. Etouffement de l'adulte

1. Bouche à bouche - Arrêt respiratoire

Si la victime présente une détresse respiratoire (pas de signes de respirations), elle devra être ventilée artificiellement en attendant l'arrivée des secours. La présence d'oxygène est indispensable à la vie. L'arrêt de la respiration entraîne la mort de la victime très rapidement.

La présence d’oxygène est indispensable à la vie. L’arrêt de la respiration entraîne la mort de la victime très rapidement.

L’arrêt de la respiration est toujours lié à une perte de conscience. Il peut être dû à :

• Un étouffement, dont les manoeuvres de désobstruction ont été inefficaces ;
• Une intoxication (médicaments, produits toxiques, …) ;
• Une noyade ;
• Un traumatisme ;
• Une maladie.

Toute victime en arrêt respiratoire doit, après désobstruction des voies aériennes, être ventilée artificiellement pour que sa survie soit assurée en attendant l’arrivée des secours.

Comment réagir ?

Vous devez apprécier immédiatement l’état de conscience.

• La victime est inconsciente si elle ne répond pas à une question simple et ne réagit pas quand on lui demande de serrer la main ;
• Appelez immédiatement "à l’aide" (ainsi un témoin pourra aller alerter les secours) ;
• Desserrez tout ce qui peut gêner la ventilation (cravate, ceinture, …) ;

• Basculez prudemment la tête de la victime en arrière et élevez le menton ;

Appréciez la respiration.

• Si la victime ne respire pas, ni le ventre, ni la poitrine de la victime ne se soulèvent, aucun bruit n’est entendu et aucun souffle n’est perçu ;

1 - Dans ce cas pratiquez immédiatement deux insufflations par le bouche à bouche, chaque insufflation entraînant un soulèvement de la poitrine ;

2 - Contrôlez alors la présence du pouls carotidien (artère au niveau du cou) pour cela :

• Posez doucement l’extrémité des trois doigts sur la ligne médiane du cou ;
• Ramenez la main vers soi, la pulpe des trois doigts restant au contact de la peau du cou ;
• Appuyer la pulpe des doigts vers la profondeur pour sentir la carotide battre.

Si vous sentez la présence du pouls, l’arrêt de la respiration est donc isolé et il est nécessaire que vous continuiez le bouche à bouche jusqu’à l’arrivée des secours.

Pour réaliser un bouche à bouche il faut :

• S’agenouiller à côté de la victime, près de son visage ;
• Avec une main placée sur le front, maintenez la tête basculée prudemment en arrière ; avec l’autre main, maintenez le menton en le tirant vers le haut ;
• Obstruez le nez de la victime en le pinçant entre le pouce et l’index de la main placée sur le front ;
• Après avoir inspiré sans excès, appliquez votre bouche largement ouverte autour de la bouche de la victime en appuyant fortement pour éviter toute fuite ;
• Insufflez progressivement pour que la poitrine de la victime se soulève ;
• Redressez-vous légèrement, et reprenez votre souffle tout en regardant la poitrine de la victime s’affaisser.

La fréquence des insufflations doit être de 6 à 8 par minute chez l’adulte.

Le volume de chaque insufflation doit permettre à la poitrine de la victime de se soulever.

Pour éviter ça…

Effectuez très vite les manoeuvres de désobstruction lorsqu’une victime s’étouffe (voirétouffement).

Installez un système de protection autour des piscines privatives.

Faites attention aux produits toxiques, en particulier les médicaments…

Dr Pascal Cassan

Avertissement : la seule façon de bien effectuer ce type de gestes est d'avoir bénéficié auparavant d'une formation de secouriste diplômé.

2. L'étouffement de l'adulte

Bien qu’elle soit plus fréquente chez l’enfant ou la personne âgée, l’obstruction brutale des voies aériennes peut survenir à tout âge. La circulation de l’air entre l’extérieur et les poumons est partiellement ou complètement empêchée, du fait d’une obstruction plus ou moins totale des voies aériennes supérieures. De ce fait, l’oxygène n’atteint pas les poumons en quantité suffisante et la vie de la victime est immédiatement menacée.

La personne se lève, porte ses mains à sa gorge et cherche désespérément de l'air. Le sauveteur doit intervenir rapidement en pratiquant la méthode dite de Heimlich.

Comment réagir ?

Si la victime respire encore, demandez-lui simplement de tousser.

Si la victime ne respire plus ou s’arrête de respirer et de tousser :

• Laissez la victime dans sa position initiale,
• Si possible, retirez tous les corps étrangers, débris alimentaires, prothèse dentaires,etc. de la bouche de la victime.

Préparez-vous à exécuter des tapes dans le dos.

Si la victime se présente debout ou assise :

Placez-vous sur le côté et légèrement en arrière de la victime ; Soutenez son thorax avec une main et penchez-la suffisament en avant ; Donnez-lui cinq tapes sèches dans le dos, entre les deux omoplates, avec le plat de l’autre main ouverte.

Si les tapes dans le dos sont inefficaces, réaliser des compressions abdominales.

• Placez-vous derrière la victime, contre son dos, passez vos bras sous les siens, de part et d’autre de la partie supérieure de son abdomen ;
• Assurez-vous que la victime est bien penchée en avant, pour que l’obstacle puisse être évacué par la bouche et non retourner dans les voies aériennes ;
• Mettez le poing sur la partie supérieure de l’abdomen, au creux de l’estomac, en dessous du sternum. Ce poing doit être horizontal, le dos de la main tourné vers le haut ;
• Placez l’autre main sur la première, les avant-bras n’appuyant pas sur les côtes ;
• Tirez franchement, en exerçant une pression vers l’arrière et vers le haut ;
• Si nécessaire, répétez cette manoeuvre jusqu’à cinq reprises ;
• Si le corps étranger n’est toujours pas rejeté, il peut être resté dans la bouche de la victime. Dans ce cas, il faut le rechercher et le retirer prudemment avec les doigts.

Si l’obstruction persiste malgré tout.

• Réalisez à nouveau cinq tapes sèches dans le dos, puis cinq compressions abdominales, et ainsi de suite.

Si la victime perd connaissance et la ventilation spontanée ne repart pas.

• La perte de connaissance peut entraîner un relâchement des muscles autour du larynx et permettre à l’air de passer vers les poumons ;
• Si la victime perd connaissance et présente un arrêt ventilatoire, effectuez les gestes de secours propres à un arrêt ventilatoire (bouche à bouche).

Dr Pascal Cassan

Avertissement : la seule façon de bien effectuer ce type de gestes est d'avoir bénéficié auparavant d'une formation de secouriste diplômé.