Cancérologie 1

Publié le 19 juillet 2012 par ***

Cancérologie

DCEM3

2002 - 2003

Service de radiothérapie - Professeur Baillet

Mise à jour : 6 janvier 2004

Cancérologie

Sommaire

I - Cancérologie générale

1 - Généralités cliniques

2 - Prévention, dépistage, cancers professionnels

3 - Biologie du cancer

4 - Anatomie pathologique

5 - Bases de la radiothérapie

6 - Principes de la chimiothérapie anti-tumorale

7 - Principe de la prise en charge psychologique du patient cancéreux

II - Localisations

8 - Cancer du testicule

9 - Cancers du col utérin

10 - Cancers de l'endomètre

11 - Cancer du sein

12 - Le cancer de l'ovaire

13 - Cancers bronchiques non à petites cellules

14 - Cancers bronchiques à petites cellules

15 - Cancer de l'oesophage

16 - Les cancers colorectaux

17 - Cancer de l'estomac

18 - Cancers des voies aéro-digestives supérieures

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traduction HTML V2.4

V. Morice

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Sommaire

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Sommaire

Partie I - Cancérologie générale

Chapitre 1 - Généralités cliniques

1.1 Fréquence du cancer

1.1.1 Epidémiologie descriptive

1.1.1.1 Taux de mortalité

1.1.1.2 Taux de morbidité ou taux d'incidence

1.1.2 Epidémiologie analytique

1.1.3 Variations dans le temps et dans I'espace

1.1.3.1 Dans le temps

1.1.3.2 Dans l'espace

1.1.4 Des points essentiels sur le plan épidémiologique

1.2 Diagnostic

1.2.1 Le diagnostic positif

1.2.1.1 Les signes révélateurs

1.2.1.2 Les arguments en faveur du diagnostic

1.2.1.3 Les arguments de certitude

1.2.1.4 Les diagnostics différentiels

1.2.2 Le diagnostic d'extension

1.2.2.1 L'étude de l'évolutivité

1.2.2.2 L'étude du terrain

1.2.3 L'observation

1.2.4 Les aspects psychologiques

1.2.5 Le contexte familial et socio-économique

1.3 Le TNM

1.4 Les principes de traitements

1.5 Le pronostic

1.6 La surveillance

1.7 Les marqueurs

1.8 Les résultats

1.9 Les essais randomisés

Chapitre 2 - Prévention, dépistage, cancers professionnels

2.1 Définitions

2.2 La prévention primaire

2.2.1 Exposition professionnelle

2.2.2 Exposition médicale

2.2.3 Exposition générale

2.3 Prévention secondaire et prévention tertiaire : dépistage des lésions précancéreuses et des cancers localisés asymptomatiques

2.4 Les cancers professionnels

Chapitre 3 - Biologie du cancer

3.1 Un nouveau modèle biologique

3.2 Histoire naturelle du développement des tumeurs solides

3.3 La cellule cancéreuse : vision globale

3.3.1 Caractères généraux de la cellule cancéreuse

3.3.2 Anomalies biochimiques

3.4 Modes de propagation des tumeurs

3.5 Mécanismes moléculaires de l'oncogènése

3.5.1 Oncogènes

3.5.1.1 Définition

3.5.1.2 Mécanismes d'activation des oncogènes

3.5.2 Anti-oncogènes ou gènes suppresseurs de tumeur

3.5.3 Les gènes de réparation de l'ADN

3.5.3.1 Système de réparation des mésappariements (mismatch repair)

3.5.3.2 Système de réparation NER (Nucleotide Excision Repair)

3.5.4 Apoptose

3.5.5 Télomérases

3.5.6 Néoangiogénèse tumorale - facteurs de régulation

3.6 Génétique et cancer

3.6.1 Introduction

3.6.2 Exemple 1 : cancers colorectaux et génétique

3.6.3 Exemple 2 : génétique et cancers du sein et de l'ovaire

Chapitre 4 - Anatomie pathologique

4.1 La cellule cancéreuse

4.1.1 Critères cytologiques de malignité (atypies cytonucléaires)

4.1.2 Signification des atypies cytonucléaires :

4.1.3 Différenciation cellulaire

4.2 Le tissu cancéreux

4.2.1 Différenciation tumorale

4.2.2 Stroma

4.2.3 Malignité

4.3 Reconnaître la malignité d'une tumeur

4.4 Nomenclature

4.5 Schéma évolutif des lésions anatomopathologiques : progression

4.5.1 Etats et lésions précancéreux

4.5.2 Angiogenèse

4.5.3 Place des lésions précancéreuses dans la maladie cancéreuse

4.5.4 Invasion

4.5.5 Mode de développement tumoral

4.6 Métastases

4.6.1 Voies de dissémination

4.6.2 Sièges et facteurs de survenue

4.6.3 Aspects anatomo-pathologiques

4.6.4 Métastases ganglionnaires

4.6.5 Métastases viscérales

4.6.6 Les métastases dans la maladie cancéreuse

4.6.7 Influence sur le pronostic

4.7 Prélèvements

4.7.1 Prélèvements cellulaires

4.7.2 Prélèvements Tissulaires

4.7.3 Tissu frais

4.7.4 Macroscopie

4.7.5 Immunohistochimie

4.8 Apport de l'anatomopathologie au diagnostic des tumeurs

4.8.1 Acquisition du tissu pour le diagnostic

4.8.2 Apport de la cytologie

4.8.3 Examens extemporanés

4.8.4 Apport pour le pronostic

4.8.5 Différenciation et histopronostic

4.8.6 Apport pour le traitement

Chapitre 5 - Bases de la radiothérapie

5.1 Introduction

5.2 Bases biologiques

5.3 Téléradiothérapie

5.4 Curiethérapie

5.5 Radiothérapie métabolique

5.6 Indications

5.7 Nouvelles techniques

5.8 Aspects cliniques pratiques

5.8.1 Les moyens pour donner la dose à l'endroit souhaité

5.8.2 Les unités de la radiothérapie

5.8.3 La dosimétrie

5.8.4 La dose clinique

5.8.5 Les doses utiles

5.9 Pour en savoir plus

Chapitre 6 - Principes de la chimiothérapie anti-tumorale

6.1 Cibles biologiques

6.2 le modèle de Skipper

6.3 Les cellules en prolifération

6.4 La courbe de croissance gomperzienne

6.5 La théorie de Goldie-Coldman

6.6 Mécanisme de résistance

6.7 Mécanismes d'action

6.8 Classifications des cytotoxiques

6.9 Principe d'association des cytotoxiques

6.10 Indication de la chimiothérapie

6.11 Dose-intensité

6.12 Prise en charge des effets secondaires de la chimiothérapie

6.13 Perspectives

Chapitre 7 - Principe de la prise en charge psychologique du patient cancéreux

7.1 Le cheminement du patient cancéreux

7.1.1 L'annonce du diagnostic

7.1.2 Les traitements

7.1.3 La surveillance

7.1.4 La rechute

7.1.5 La phase palliative

7.2 Les problèmes psychologiques rencontrés

7.2.1 La dépression

7.2.2 L'anxiété

7.2.3 Les systèmes de défense

7.3 L'attention au malade

7.4 Conclusion