Paramédical 4
Paramédical 4
CH. 3 – L’APPAREIL LOCOMOTEUR ET LA FONCTION DE LOCOMOTION
L’ESSENTIEL
Texte de synthèse
Les principaux tissus
Tableau de synthèse
VUE D’ENSEMBLE
Appareil locomoteur de face
Appareil locomoteur de dos
L’OS
Organisation du tissu osseux
La croissance osseuse
LE MUSCLE
Organisation du tissu musculaire
Propriétés du muscle
LA CONTRACTION MUSCULAIRE
La plaque motrice
Mécanismes moléculaires
LE SQUELETTE AXIAL
Le crâne et la face
La colonne vertébrale
LES ARTICULATIONS
Les types d’articulation
Le coude et le genou
MOUVEMENT ET POSTURE
Mouvement et muscles antagonistes
La posture du corps
LA CONSULTATION CLINIQUE
Principaux symptomes
Quelques examens cliniques
EXAMENS ET MEDICAMENTS
Quelques examens paracliniques
Pharmacologie
PATHOLOGIES
Pathologies osseuses
Pathologies vertébrales
Pathologies musculaires
Pathologies articulaires
Pour exécuter des mouvements ou pour nous déplacer, nous utilisons à chaque instant et sans nous en rendre compte une partie de nos 640 muscles et de nos 210 os.
l'essentiel
Pour exécuter des mouvements ou pour nous déplacer, nous utilisons à chaque instant et sans nous en rendre compte une partie de nos 640 muscles et de nos 210 os.
L’appareil locomoteur est constitué par l’ensemble des muscles (1) et des os (2). Les muscles, dont le fonctionnement est sous contrôle nerveux, sont attachés aux os par des tendons (3). Les os, recouverts de cartilage (4) au niveau des articulations (5), sont reliés entre eux par des ligaments (6) et forment le squelette.
Le squelette est la charpente du corps. Il est constitué par les os, de tailles et de formes variables (os longs, os plats, os courts) reliés entre eux par des ligaments. *Le squelette d’un être humain comprend 3 parties : la tête (7) (crâne (8) et mâchoire (9) inférieure), le tronc (vertèbres (10) de la colonne vertébrale (11), côtes et sternum) et les membres (supérieurs et inférieurs). Les membres sont composés de 3 articles, et sont articulés sur le tronc au niveau des ceintures (scapulaire et pelvienne).
*Un os est une véritable réserve en phosphate de calcium (2/3 de sa masse). Les sels minéraux se deposent sur une matrice constituée d’une protéine, l’osséine (1/3 de la masse de l’os). Les os longs de l’organisme sont formés par :
- Une diaphyse recouverte de périoste assurant la croissance de l’os et contenant la moelle osseuse (jaune),
- Deux épiphyses, recouvertes par le cartilage articulaire et contenant la moelle rouge (lieu de fabrication (12) des cellules sanguines (13)).
*Le tissu osseux se présente sous deux formes :
- l’os compact : lamelles osseuses concentriques formant des ostéons (ensemble d’ostéocytes entourés d’une matrice protéominérale). Chaque ostéon est creusé d’un canal (de Havers) à l’intérieur duquel on trouve des vaisseaux sanguins et des filets nerveux.
-L’os spongieux : travées osseuses délimitant de nombreuses cavités contenant la moelle rouge.
L’os compact est surtout présent au niveau de la diaphyse alors que l’os spongieux constitue les épiphyses.
*Les articulations recouvertes de cartilage permettent les mouvements des os les une par rapport aux autres, les ligaments assurant la cohésion. On les classe selon leur mobilité. L’importante mobilité des diarthroses permet des mouvements dans plusieurs plans.
* Le système musculaire comprend (a) les muscles squelettiques (ou striés), (b) les muscles viscéraux (ou lisses), (c) le muscle cardiaque.
Le tissu musculaire strié est constitué de cellules allongées (fibres musculaires multinuclées). La structure de ces myocytes (présence de nombreuses myofibrilles) est responsable de l’aspect strié.
Le muscle est constitué de 75 % d’eau, de sels minéraux et de différentes protéines (myoglobine qui stocke le dioxygène, la myosine, l’actine et la tropomyosine qui forment des filaments dont le glissement les uns par rapport aux autres est responsable de la contraction).
*Le muscle possède 4 propriétés essentielles :
- excitabilité : le muscle réagit à une stimulation.
- élasticité : le muscle revient à sa taille initiale après chaque allongement.
Tonicité : le muscle est maintenu dans un état de tension (tonus musculaire).
Contractilité : au niveau de la plaque motrice, les myofibrilles se raccourcissent sous l’action d’un PA (14).
De nombreux mouvements volontaires (contrôlés par le cerveau) ou involontaires (indépendants de notre volonté) font intervenir des groupes musculaires antagonistes. Certaines contractions permettent le maintien de la posture (tonus musculaire).
(1) Myo-
(2) Ostéo-
(3) Tén-, tendin-
(4) Chondr-
(5) Arthro-
(6) Desmo-
(7) Céphal-
(8) Crani-
(9) Maxil-, gnath-
(10) Spondyl-
(11) Rachi-, spin-
(12) –poièse
(13) Hémat-
(14) Potentiel d’action
a) Tissue osseux cortical
- Ostéon –O)
- Canale de Havers (CH)
b) Tissue osseux spongieux
- Trabécules (T)
c) Tissue musculaire
- Fibre ou cellule (F)
- Noyau (N)
d) Tissue musculaire
- Sarcomère (S)
210 OS 640 MUSCLES
DESCRIPTION FONCTION DESCRIPTION FONCTION
TETE Crâne (8 os) Protection M. masticateurs Mastication
Crâne de l’encéphale
Face (14 os) Cavités orbitaires, M. Peauciers Mimique, ouverture
Muscles de la face nasale et buccale des orifices de la face
Support des dents
M. prévertébraux Flexion de la tête
Os hyoide Squelette de la langue M. hyoidiens Mastication/déglutition
Nombreuses attaches et respiration
ligamentaires M. latéraux Respiration et mvts de la tête
TRONC Rachis (33 vertèbres) Axe du tronc M. profonds Extension du rachis
ET MEMBRES 7 verticales avec 4 courbures Inclinaison latérale et rotation
Rachis 12 dorsales
5 lombaires Protection de la M. superficiels Elévateur de l’épaule et du tronc
5 sacrées moelle épinière
4 coccygiennes
Cage thoracique Cage thoracique Protection du cœur, M. thoraciques et Respiration et
Avant : sternum des poumons, de la internes mouvements des membres
Arrière : vertèbres dorsales rate et du foie
Lateral : 12 paires de côtes Mouvements respiratoires M. abdominaux Protection et compression
des viscères
CS Ceinture scapulaire (2 os) (1) Attache du membre M. de l’épaule Abduction, adduction, rotation
sur le tronc
Membre supérieur Membre supérieur I M. du bras et de Flexion, extension de
Bras (1 os) I Mouvements dans l’avant-bras l’avant-bras
Avant-bras (2 os) I plusieurs plans (3)
Main (27 os) I Préhension M. de la main Mvts des doigts
CP Ceinture pelvienne (3 os) Attache du membre M. du bassin Extension, abduction, rotation
sur le tronc
Membre inférieur Membre inférieur
Cuisse (1 os) I M. de la cuisse et Flexion, extension
Jambe (2 os) I Marche de la jambe de la jambe
Pied (26 os) I M. du pied Mvts des orteils
definitions
(1) Ceinture scapulaire Ensemble osseux constitué des clavicules et des omoplates. Elle permet l’articulation des membres supérieurs sur l’axe
squelettique.
(2) Ceinture pelvienne Ensemble osseux constitué des deux os iliaques (fusion de l’ilion et de l’ischion et du pubis) qui sont unis en avant au niveau de
la symphyse pubienne. Avec le sacrum, ces os forment le bassin. Cette ceinture permet l’articulation des membres inférieurs sur
l’axe squelettique.
(3) Mouvements Ils sont permis par les articulations mobiles (diarthroses). On distingue :
- Le glissement où la surface des 2 os glisse l’une sur l’autre, sans changement d’angle (ex : carpiens, tarsiens).
- Les mouvements où l’angle formé par les segments osseux concernés est modifié (ex : coude, genou).
vue d’ensemble
Notre organism possède 210 os et 640 muscles qui sont responsables de notre morphologie et assurent les fonctions de soutien (posture), de protection et de mouvement du corps. Cette vue d’ensemble ne présente que les principaux os et quelques muscles superficiels.
les os les muscles
Crâne Frontal
Orbite Orbiculaire des paupières
Mâchoire inférieure ou mandibule Zygomatiques
Orbiculaire des lèvres
Rachis (33 vertèbres) Mentonnier
Clavicule Sterno-cleido-mastoidien
Omoplate Trapèze
Côtes Deltoide
Sternum Grand pectoral
Humérus Grand dentelé
Fausses côtes Biceps
Côtes flottantes Grand oblique
Radius Grand droit
Cubitus Long supinateur
Osiliaque Palmaires
Sacrum Cubital antérieur
Coccyx Tendons des muscles fléchisseurs du poignet et des doigts
Carpe Muscles cruraux
Métacarpe Couturier
Phalange Droit antérieur
Fémur Vastes (interne et externe, médian non visible)
Rotule Tendon du quadriceps (ensemble des tendons du droit fémoral et des 3 vastes)
Péroné Ligament rotulien
Tibia Jambier antérieur
Jumeau
Soléaire
Long extenseur des orteils
Ligaments du tarse
Tendons des muscles extenseurs du pied
CARPE (8 carpiens)
1 Pisiforme
2 Pyramidal
3 Semi-lunaire
4 Scaphoide
5 Crochu
6 Grand os
7 Trapézoide
8 Trapèze
Schéma : Carpes : 1,2,3,4, côté intérieur du poignet m.dr.
5,6,7,8, côté pouce m. dr.
Métacarpes : 5 au total
Phalanges : en 3 parties pour les 4 doigts,
en 2 parties pour le pouce.
CORRESPONDANCE MAIN/PIED
Carpe / Tarse
Métacarpe / Métatarse
Phalanges
TARSE (7 tarsiens)
- Calcanéum
- Astragale
- Cuboide
- Scaphoide
- / 6. / 7. Cunéiformes
Schéma : Tarses : 1,2, côté intérieur du pied droit
3,4,
3,5,6,7, côté gros orteil du pied droit
Métatarses : 5 au total
Phalanges : en 3 parties pour les 4 doigts
en 2 parties pour le gros orteil.
appareil locomoteur de dos
les muscles LES OS
Occipital Crâne
Sterno-cleido-mastoidien Rachis
Trapèze Clavicule
Deltoide Omoplate ou scapula
Infra-épineux Côtes
Petit et grand ronds Fausses côtes
Triceps brachial Humérus
Grand dorsal Cubitus ou ulna
Long supinateur Radius
Cubital antérieur (CA) Os iliaque
et postérieur (CP) Sacrum
Court extenseur radial Coccyx
Extenseur commun des doigts Carpe
Ligament du carpe Métacarpe
Tendons extenseurs des doigts Phalanges
Muscles de la cuisse Fémur
- Grand fessier Articulation du genou
- Grand adducteur 1. Condyles du fémur
- Gracile 2. Fosse intercondylaire
- Biceps fémoral 3. Ménisques
- Vaste externe 4. Condyle du tibia
- Faci lata 5. Péroné
- Semi-tendineux Tibia
- Semi-membraneux Péroné ou fibula
Jumeaux Malléoles (interne et externe)
Les fibres musculaires
- Fibre ou cellule musculaire striée
- Noyau périphériques
Soléaire
Tendon d’Achille (tendon calcanéen) Calcanéum (os du tarse)
LES TYPES DE MUSCLES
a) Fusiforme : faisceaux +- parallèles et rétrécis au niveau des tendons (couturier)
b) Unipenné : faisceaux courts d’un seul côté du tendon (long extenseur des orteils)
c) Bipenné : faisceaux courts des 2 côtés du tendon central (droit fémoral)
d) Multipenné : faisceaux obliques rattachés à plusieurs tendons (deltoide)
e) Circulaire : faisceaux concentriques (orbiculaire)
Schéma : Les différents types de muscles striés
a) Faisceaux parallèles et deux tendons fins
b) Faisceaux parallèles et un seul tendon fin
c) Un tendon central et et faisceaux courts vers l’extérieur
d) Un tendon racine ; 3 muscles, composés chacun d’un tendon central et de faisceaux musculaires obliques vers l’extérieur ; 3 extrémités de tendons
e) Muscles concentriques autour de la bouche
LES TYPES D’OS
a) Irrégulier : forme complexe (vertèbres, quelques os de la face)
b) Plat : très mince (omoplates, crâne, sternum, côtes)
c) Court : cubique (carpiens, tarsiens)
d) Long : une partie allongée (diaphyse) et deux extrémités (épiphyses) plus larges (humérus, radius, cubitus, fémur, tibia…)
Schéma : Les différents types d’os
a) Vertèbre
b) Omoplate
c) Carpiens
d) Humérus
l’os
L’os long est un organe constitué d’un corps, la diaphyse, dont les 2 extrémités ou épiphyses sont recouvertes de cartilage articulaire. En coupe transversale, on distingue 4 zones : le périoste (A), l’os compact (B), l’os spongieux (C) et le canal médullaire (D).
le membre supérieur
(1) Ceinture scapulaire
C Clavicule
O Omoplate (scapula)
(2) Bras
H Humérus
(3) Avant-bras
R Radius (intérieur)
CU Cubitus (extérieur)
(4) Main
LES PARTIES D’UN OS
EPIPHYSE PROXIMALE
Recouverte de cartilage
Os compact à la périphérie
Os spongieux à l’intérieur
DIAPHYSE
Os compact à la périphérie
Canal médullaire central
EPIPHYSE DISTALE
Titre du schéma : OS LONG HUMERUS
la structure de l’os
De la périphérie vers le centre de l’os (coupe transversale) :
(A) Le périoste est une membrane portectrice constituée d’une couche fibreuse et d’une couche ostéogénique ; il est percé de foramen nourriciers par lesquels pénètrent les vaisseaux et les fibres nerveuses.
(B) L’os compact est un tissu de soutien constitué de lamelles concentriques organisées en ostéon et de lamelles interstitielles. Les vaisseaux et les nerfs traversent l’os compact dans des canaux perforants (canaux de Volkmann et de Havers).
(C) L’os spongieux constitué de travées (ponts osseux), contient la moelle rouge hématopoiétique.
(D) Le canal médullaire est une cavité qui contient la moelle jaune et de nombreux vaisseaux sanguins.
3 schémas : (B) OS COMPACT cercles concentriques
(C) OS SPONGIEUX aéré, ponts osseux
COUPE (A) Surface Vaisseaux sanguins V.S. (R et B)
Couche fibreuse
Couche ostéogénique
(B) Foramen nourricier Canal perpendiculaire à la surface par lequel passent les V.S. vers l’intérieur de l’os
Lamelles interstitielles
Ostéon (lamelles concentriques)
Canal de Havers Canal parallèle à la surface de l’os par lequel passent les V.S. au centre des ostéons
Canal de Volkmann Canal perpendiculaire au canal de Havers par lequel passent les V.S. vers l’os spongieux
(C) Os spongieux Air et ponts osseux
(D) Canal médullaire Nombreux vaisseaux sanguins
Trois types cellulaires contribuent à la formation de l’os et à son évolution :
- Les chondrocytes, à l’origine du cartilage
- Les ostéoblastes qui produisent l’os primaire puis évoluent en ostéocytes (os secondaire)
- Les ostéoclastes, cellules destructrices de l’os
Schéma : Ostéocyte
Cellule entourée d’une matrice protéique et minérale (en sombre)
osteogenese
- L’os se forme à partir d’une ébauche cartilagineuse (a) constituée de chondrocytes, entourée d’un périchondre (b).
- Dans la diaphyse se créée un premier centre d’ossification (c).
Le périchondre devient le périoste (d) (couche osseuse formée par les ostéoblastes) à l’origine de l’os cortical.
- Un deuxième centre d’ossification (e) se met en place dans les épiphyses. Le périchondre épiphysaire donne naissance au cartilage articulaire (f).
La limite diaphyse / épiphyse contient du cartilage de conjugaison (g) qui s’ossifie chez l’adulte.
L’os primaire subit des modifications : les ostéons et les canaux de Havers s’organisent pour former l’os secondaire.
Les ostéoclastes détruisent l’os diaphysaire ; formation du canal médullaire (h).
- Le cartilage de conjugaison permet la croissance en longueur.
- Le périoste diaphysaire permet la croissance en épaisseur.
Schéma : 1. Ebauche cartilagineuse (a)
Surface : périchondre (b)
. 2. Premier centre d’ossification (c) qui permet la croissance en longueur.
Le périchondre devient le périoste (d)
. 3. Un deuxième centre d’ossification (e) apparaît à chacune des extrémités (épiphyses)
Cartilage articulaire à la surface des épiphyses (f)
Cartilage de conjugaison à la limite diaphyse / épiphyse (s’ossifie chez l’adulte) (g)
Au centre de la diaphyse, formation du canal médullaire (h)
. 4. Le cartilage de conjugaison (h) pemet la croissance en longueur de l’os.
Le canal médullaire (h) augmente de longuer et épaisseur à l’intérieur de la diaphyse.
. 5. Le périoste diaphysaire permet la croissance de l’os en épaisseur.
Une artère nourricière vient irriguer le canal médullaire au moyen de multiples vaisseaux.
Une artère épiphysaire vient irriguer l’os épiphysaire, en se divisant en deux vaisseaux.
l’os adulte
Cartilage articulaire à la surface de l’épiphyse
Ligne épiphysaire ossification du cartilage de conjugaison
Périoste diaphyse
Canal médullaire centre de l’os
Artère nourricière dans le canal médullaire
Os cortical os compact
Os spongieux
Os épiphysaire
Artère épiphysaire dans l’os épiphysaire
le muscle
Le muscle est un organe constitué de tissu contractile dont les cellules allongées (fibres musculaires) contiennent de nombreuses myofibrilles.
le muscle
Tendon attache du muscle sur l’os
Corps du muscle
le muscle en coupe
Enveloppes (A) Epimysium, entoure le muscle
(B) Périmysium, entour les faisceaux de fibres
(C) Endomysium, entoure chaque fibre
Vaisseaux sanguins et nerfs
Faisceau ensemble de fibres
Fibre = cellule musculaire = myocyte
la fibre musculaire
Sarcomère limité par 2 stries
Noyau la cellule musculaire en possède plusieurs
Endomysium
Sarcolemme membrane plasmique
Myofibrilles
Noyau
Titre du schéma : FIBRE MUSCULAIRE EN COUPE
la myofibrille
Sarcolemme
Sarcoplasme
Noyau
Réticulum sarcoplasmique
Citerne terminales
Tubules transverses
L’ensemble formé par 1 tubule et 2 citernes constitue une triade qui assure, dans chaque myofibrille, la transmission des signaux menant à la contraction.
Myofibrille en coupe transversale
Mitochondrie
Glycogène
Une myofibrille est un tube dont la partie située entre deux stries Z s’appelle le sarcomère (cylindre).
Le sarcomère alterne actine et myosine.
L’actine part des stries Z.
La myosine se situe entre les stries Z.
En microscopie électronique, la myofibrille apparaît striée et constituée d’un ensemble de bandes plus ou moins sombres dont chacune a été symbolisée par une lettre (A, I et Z).
Deux stries Z délimitent un sarcomère.
Les différentes bandes correspondent au chevauchement (plus ou moins important) des filaments d’actine et de myosine.
Photo au microscope : Strie Z au milieu de la bande I Bande I
Bande A
Strie Z au milieu de la bande I Bande I
Le muscle strié possède 4 propriétés essentielles au fonctionnement de l’appareil locomoteur :
- l’excitabilité
- la contractilité
- l’élasticité
- la tonicité.
proprietes du muscle
- L’excitabilité Le muscle réagit à une excitation. Lacontraction dépend de la stimulation (influx nerveux, pincement, variation de température…)
- La contractilité Le muscle est capable de se raccourcir. L’importance de la contraction dépend du nombre de fibres musculaires recrutées, c’est-à-
dire stimulées par un influx nerveux. La contraction est maximale lorsque toutes les fibres du muscle sont stimulées.
- L’élasticité Le muscle est capable de s’étirer sous l’acion d’une force avant de revenir à sa taille initiale quand la traction disparaît.
- La tonicité Le muscle n’est jamais en relâchement complet : il est soumis à des stimulations permanentes responsables du tonus musculaire
(légère contraction au repos).
Schéma : 1. L’influx nerveux arrive au contact du muscle.
. 2. Repos (l. normale) / contraction (plus court)
. 3. Repos (l. normale) / étirement (plus long) / repos
. 4. Relâchement (un peu plus long) / repos (l. normale)
la contraction musculaire
La posture et les mouvements des membres (locomotion, préhension…) sont contrôlés par l’encéphale. Le cerveau, le cervelet et le tronc cérébral élaborent des INM (1) transmis au muscle via un nerf moteur. Chaque axone du nerf établit avec les fibres musculaires, des connexions que l’on nomme plaques motrices (= jonctions neuro-musculaires) (2). L’activation des plaques motrices déclenche la contraction musculaire. La force de cette contraction dépend du nombre de plaques motrices activées et de leur fréquence de stimulation par l’INM.
(1) Influx nerveux moteur
(2) Ensemble anatomo-fonctionnel constitué d’un motoneurone et de quelques fibres musculaires.
declencher la contraction
Centres nerveux
Influx nerveux moteur (INM)
Innervation musculaire
Biceps
DECLENCHEMENT DE LA CONTRACTION DU BICEPS (voir photo a)
la plaque motrice
Photo a : Axone du neurone moteur
Arborisation terminale de l’axone
Une fibre musculaire
Photo b : Axone du neurone
Vésicule synaptique contenant le neurotransmetteur
Noyau de la fibre musculaire
Membrane de la cellule musculaire (= sarcolemme)
Agrandissement (voir schéma ci-dessous : fonctionnement synaptique)
LA PLAQUE MOTRICE
Un influx nerveux arrivant à l’extrémité d’un axone provoque la libération du neurotransmetteur contenu dans les vésicules synaptiques.
Ce dernier se fixe sur des récepteurs de la cellule musculaire qui est alors activée. Une cascade de réactions permet aux faisceaux de myofibrilles composant les cellules musculaires de se contracter grâce aux glissements des filaments d’actine sur les filaments de myosine.
Le calcium et l’adénosine triphosphate (ATP) sont les deux molécules clés permettant ce glissement.
- Le calcium stocké dans le réticulum sarcoplasmique est libéré au niveau des filaments sous l’action du neurotransmetteur.
- L’ATP provient du catabolisme du glucose stocké à l’intérieur de la cellule sous forme de glycogène. Cette dégradation du glucose se fait essentiellement à l’intérieur des mitochondries en présence de dioxygène.
fonctionnement synaptique
PA (3) (3) Potentiel d’action, élément de base constituant le message nerveux
Axone
Vésicule synaptique contenant le neurotransmetteur
Libération du neurotransmetteur
Fente synaptique
Membrane de la fibre musculaire riche en récepteurs
Mitochondrie synthétise l’ATP
Réticulum sarcoplasmique riche en calcium
Une myofibrille constituée d’actine (A) et de myosine (M)
- Myofibrille relâchée
- Myofibrille contractée (sarcomère raccourci)
contraction des myofibrilles
En microscopie électronique, la myofibrille apparaît striée et constituée d’un ensemble de bandes plus ou moins sombres dont chacune a été symbolisée par une letre (A, I et Z).
Deux disques Z délimitent un sarcomère.
Les différentes bandes correspondent au chevauchement plus ou moins important des filaments d’actine et de myosine.
Lors de la contraction, des 2 molécules se lient sous l’action du calcium et de l’ATP :
- la fixation du calcium sur la troponine active l’actine
- l’ATP active les têtes de myosine
- le basculement des têtes de myosine fait glisser les filaments les uns par rapport aux autres.
Photo au microscope : Disque Z Disque Z
I I
V V
Bande I Bande A Bande I
Schémas:
1. Calcium
ATP
Description du schéma 1 : L’ATP active les têtes de myosine prêtes à l’action
Filaments d’actine et de tropomyosine en torsion, avec un calcium qui se fixe sur la troponine et active l’actine
. 2. Actine
Tropomyosine
Troponine
Tête de myosine
Descrpition du schéma 2 : La tête de myosine bascule et fait glisser les filaments les uns par rapport aux autres.
Conclusion : Le calcium et l’ATP activent respectivement l’actine et la myosine.
Le glissement des filaments se fait par le basculement des têtes de myosine.
Cela aboutit au raccourcissement du sarcomère.
le squelette axial
les os
(1) os impairs
(2) os pairs
Ligne de suture sépare frontal et pariétal au sommet du crâne, d’une tempe à l’autre
Frontal (1) front
Pariétal (2) sommet arrière du crâne
Occipital (1) bas arrière du crâne (vers la nuque)
Sphénoide (1) tempe
Ethmoide (1) orbites
Lacrymal (2) oeil
Nasal (2) nez
Malaire = zygomatique (2) pommette
Maxillaire (2) porte la mâchoire supérieure
Dents
Mâchoire inférieure = mandibule (1) menton
(CO : condyle) articulation de la mandibule
Temporal (2) autour de l’oreille
PZ processus zygomatique au-dessus de la mandibule (en contact avec sphénoide et malaire)
PM processus mastoide juste derrière l’oreille
PS processus styloide limite l’ouverture de la mandibule (entre mandibule et PM)
CA conduit auditif oreille
les muscles
Temporal tempe
Occipito-frontal front
Releveur de la paupière vers l’intérieur de l’arcade
Orbiculaire de l’œil autour de l’oeil
Paupière paupière
Nasal sur le nez
Elévateur de la lèvre sur la joue, le long du nez,
Zygomatiques sur la joue, tranverse depuis l’oreille jusqu’à la bouche
Orbiculaire des lèvres autour de la bouche
Masséter part et d’autre de la mandibule
Abaisseur de la lèvre menton
Mentonnier pointe du menton
Muscles du cou 1.Peaucier du cou côté du cou et bas de la joue
2.Hyoidien intérieur du cou, verticaux de part et d’autre de la pomme d’Adam
3.Sterno-cleido-mastoidien devant du cou vers les clavicules
structure
La colonne vertébrale ou rachis est un tube osseux qui constitue l’axe du tronc et protège la moelle épinière. Elle est composée de 33 vertèbres. On distingue :
- 7 vertèbres cervicales (cou – C1 à C7)
- 12 vertèbres dorsales (reliées aux côtes – D1 à D12)
- 5 vertèbres lombaires (région du rein – L1 à L5)
- 5 vertèbres sacrées soudées (sacrum – S1 à S5)
- 4 vertèbres coccygiennes soudées (coccyx – Co1 à Co4)
Chaque vertèbre est constituée d’un corps vertébral et d’un arc osseux possédant plusieurs apophyses. Les 2 premières vertèbres cervicales (C1 = atlas et C2 = axis) ont une forme qui assure la mobilité de la tête.
Schéma : DOS Radio : Schéma : PROFIL
C1 Atlas Corps vertébral en forme de « S »
! Axis Côte
C7 Disque intervertébral Trajet de la moelle épinière
D1 (s’arrête en L2)
! Apophyses
D12
L1………………………………………………………………………………I
! I Queue de cheval
L5………………………………………………………………………………I
S1
!
S5
Co1/Co4
atlas / axis
Parties de l’Atlas : C1 Schéma : Atlas (vue inférieure)
- Arc postérieur
- Trou vertébral
- Facette articulaire
- Trou transverse
- Apophyse transverse anneau transverse
- Arc antérieur
Parties de l’Axis : C2 Schéma : Axis (vue postéro-supérieure)
- Apophyse odontoide pointe vers le haut en arrière
- Trou vertébral
- Facette articulaire
- Trou transverse
- Apophyse transverse anneau transverse
- Apophyse épineuse pointe vers l’avant devant
vertebre dorsale
Facette articulaire Schéma : Avant
Trou vertébral passage de la moelle épinière Facette
Apophyse transverse Trou
Apophyse épineuse Apophyse transverse : deux pointes vers l’avant de chaque côté
Apophyse épineuse
Arrière
Titre : Vertèbre dorsale (vue supérieure)
vertebre lombaire
Corps vertébral Schéma : de face : en forme de « H »
Facette articulaire haut du « H »
Trou vertébral
Disque intervertébral
Apophyse transverse pointes sur les côtés
Apophyse épineuse pointe devant
Apophyse articulaire inférieure bas du « H »
VERTEBRES LOMBAIRES (vue postéro-supérieure)
articulation d’une cote
Sternum
Cartilage costal de part et d’autre du sternum
Côte seules les 7 premières côtes sont reliées directement au sternum
Vertèbre thoracique
Les points d’attache se situent De part et d’autre du sternum lien avec le cartilage costal
De part et d’autre du corps vertébral des vertèbres thoraciques
De part et d’autre de l’arrière des deux apophyses transverses des vertèbres thoraciques
Il y a donc 6 points d’attache.
Les deux aophyses transverses guident le départ des côtes qui rejoignent le sternum.
les articulations
Une articulation est une zone de contact entre 2 surfaces osseuses. Il existe divers types d’articulations dont la caractéristique anatomique (structure, détermine la fonction (mobilité).
classification
CLASSIFICATION STRUCTURALE
- Articulation fibreuse : du tissu conjonctif fibreux unit les os (sutures du crâne, jonction tibia-péroné…)
- Articulation cartilagineuse : du cartilage recouvre les extrémités des os qui composent l’articulation (articulations des vertèbres, symphyse pubienne…)
- Articulation synoviale : une capsule articulaire remplie de liquide synovial ainsi qu’un ensemble de ligaments unissent les os qui, par ailleurs, sont recouverts de cartilage articulaire (articulation des membres, coudes, genoux…).
CLASSIFICATION FONCTIONNELLE
- La synarthrose est une articulation immobile, de type fibreux (sutures) ou cartilagineux (cartilage de conjugaison de l’os en croissance).
- L’amphiarthrose est une articulation semi-mobile de type fibreux (jonction tibia-péroné) ou cartilagineux (disque intervertébral, symphyse pubienne).
- La diarthrose est une articulation mobile, de type synovial (coude, genou…).
diarthroses