Thyroide

THYROIDE    

     

Qu'est-ce que la thyroïde?

 

C'est une petite glande de 25 gr en forme de papillon, située à la base du cou, devant la trachée, contre le larynx.

 

Elle sécrète deux hormones iodées , la T3 et la T4, qui

régulent le fonctionnement de nombreux organes:

muscles, cœur, système nerveux etc...

 

Le taux de ces hormones dans le sang est lui même régulé par une autre hormone la TSH, fabriquée par l'hypophyse, située dans le cerveau.

 

Comment reconnaître un problème thyroïdien?

 

Les maladies thyroïdiennes touchent 4 à 5 femmes pour 1 homme.

 

Fatigue ou au contraire hyperactivité, prise de poids ou amaigrissement, diarrhée ou constipation, diminution ou augmentation du rythme cardiaque, nombreux sont les symptômes opposés l'un à l'autre qui signent soit une hypo- soit une hyper-thyroïdie.

 

Le médecin confirmera son diagnostic et la nature de la maladie thyroïdienne à l'aide de différents examens:

• les dosages biologiques

• l'échographie détermine la taille de la thyroïde et permet de détecter la présence de nodules.

• La scintigraphie à l'iode radioactif renseigne sur le fonctionnement et l'architecture de la glande.

 

L'hypothyroïdie

 

C'est une production insuffisante d'hormones par la thyroïde, due principalement à :

- un dysfonctionnement de la thyroïde

- mais aussi de l'hypophyse qui sécrète en quantité insuffisante la TSH.

 

Les symptômes sont liés au ralentissement du métabolisme:

-diminution du rythme cardiaque

-fatigue

-frilosité

-prise de poids

-taux de cholestérol élevé

-constipation

-diminution de l'appétit

-diminution de la pilosité

-crampes musculaires

 

Le traitement nécessite la prise quotidienne et à vie de comprimés contenant de la thyroxine.

 

Un suivi médical contenant un test sanguin, au moins chaque année, permet de vérifier que la dose administrée est celle qui convient.

 

L'hyperthyroïdie

 

C'est le résultat d'une production trop importante d'hormones par la thyroïde.

Cette maladie est plus fréquente chez les femmes entre 20 et 40 ans.

 

Les symptômes sont:

 

-un discret gonflement des parties molles de la jambe ou des globes oculaires

légèrement proéminents

-transpiration

-accélération des battements du cœur

-maigreur malgré une augmentation de l'appétit

-agitation ou tremblements

-irritabilité et insomnie

 

Tous ces symptômes peuvent être modérés.

 

Les médicaments anti-thyroidiens rétablissent un niveau normal d'hormones.

 

On peux parfois retirer partiellement ou totalement la glande.

 

Le goitre

 

Le goitre est une hypertrophie diffuse de la thyroïde.

Il peux être du à un manque d'iode ou à une maladie de la thyroïde (Basedow).

 

Le nodule thyroïdien

 

C'est une tuméfaction localisée de la thyroïde, favorisée par un apport insuffisant en iode.

Le nodule cancéreux représente 5% des nodules thyroïdiens.

  

La biopsie permet de déterminer si ces nodules sont bénins ou malins en cas de doute.

 

Le traitement consiste à retirer la glande ou un lobe, complétée par la prise de thyroxine pour éviter la réapparition d'un nodule sur la partie restante.

 

Sources: Genzyme
33/35 boulevard de la Paix
78105 Saint-Germain-en-Laye cedex
France

  

BIBLIOGRAPHIE : Ma thyroide et moi (Goitres, nodules... Examens, traitements... Tout ce que vous voulez savoir !) Dr Jean-Marc COMAS, 112 pages, format 14 * 21 cm, Editions IPREDIS Ref. : IP 2002, 14,90 euros.

     

http://natureetsagesse.hautetfort.com/archive/2010/11/30/les-maladies-de-la-thyroide.html?c 

       

 

CANCERS DE LA THYROÏDE INDUITS PAR LES RADIATIONS

Des tumeurs de la thyroïde peuvent se développer chez des personnes exposées à une irradiation thyroidienne massive, environnementale, comme lors des explosions de bombes atomiques, les accidents de réacteurs nucléaires ou par irradiation accidentelle de la thyroïde lors d’une radiothérapie. Les tumeurs peuvent être détectées 10 ans après l’exposition, mais le risque reste augmenté pendant 30-40 ans. De telles tumeurs sont généralement bénignes ; cependant environ 7 % sont des carcinomes thyroidiens papillaires. Ces tumeurs sont fréquemment multicentriques ou diffuses.

Les patients qui ont eu une irradiation de la thyroïde doivent consulter annuellement pour palpation de la thyroïde, échographie et dosage des auto-Ac thyroidiens (pour exclure une thyroidite d’Hashimoto). Une scintigraphie thyroidienne ne met pas toujours en évidence les zones atteintes.

Lorsqu’un nodule est retrouvé par échographie, une biopsie aspiration à l’aiguille fine doit être effectuée. A défaut de toute lésion cancéreuse ou suspecte, de nombreux médecins recommandent cependant une prise à vie d’hormones thyroidiennes pour freiner la TSH, la fonction thyroidienne et réduire le risque de survenue de tumeur thyroidienne.

La chirurgie est nécessaire si les résultats de la biopsie aspiration à l’aiguille fine évoquent la possibilité d’un cancer. Une thyroidectomie subtotale ou totale est le traitement de choix et doit être complétée par la destruction de tout tissu thyroidien résiduel par l’iode radioactif lorsqu’un cancer a été mis en évidence (en fonction de la taille, de l’examen histologique et du degré d’invasion).