Diabète chirurgie
Obésité et diabète de type 2
L’obésité est un facteur de risque fort pour le développement de l’insulinorésistance et elle est associée à l’augmentation des adipocytokines circulantes, proinflammatoires, secrétés par le tissu adipeux. Plusieurs études prospectives ont ainsi trouvé un lien entre des marqueurs inflammatoires élevés (CRP, fibrinogène), l’inhibiteur de la sérine protéase PAI-1 (plasminogen activator inhibitor-1) (…)
La chirurgie bariatrique dans le diabète de type 2
Si la chirurgie bariatrique des obésités morbides améliore le diabète, il est possible qu’elle présente également un bénéfice glycémique dans les surcharges pondérales plus modérées. C’est ce que s’apprête à tester une équipe du Presbytarian Hospital, à New York, en réalisant un bypass gastrique chez des sujets diabétiques ayant un indice de masse corporel (IMC) › 26 et ≤ 35. Une corpulence est considérée (…) lequotidiendumedecin.frdu 11/02/2011
Définition
Le terme bariatrique signifie étude de l'obésité. Ce terme, créé en 1965, décrit le domaine médical s'intéressant aux causes, aux préventions et au traitement de l'obésité.
La chirurgie bariatrique est une spécialité chirurgicale comportant des interventions, par exemple la pose d'un anneau autour de l'estomac.
Le nombre d'individus obèses, plus particulièrement dans les pays développés, ne cesse de grandir. Ainsi, il y a seulement 25 ans dans un pays européen 10 à 12 % de la population était obèse. En 2005 environ 25 % de la population est obèse. Plus graves, l'obésité atteint maintenant les adolescents âgés de 12 à 17 ans. Leur nombre a triplé en 25 ans.
L'IMC c'est-à-dire l'indice de masse corporelle qui mesure le poids du corps, relativement à la grandeur, est obtenu en divisant le poids en kilogrammes par la taille en mètres carrés. Les adultes qui ont un IMC de 30 ou plus, sont jugés obèses. C'est ainsi qu'un homme qui mesure environ 1 m 80 et pèse 95 kilos présente un IMC de 30.
Quand l'indice de masse corporelle est de 40 ou dépasse ce chiffre, on parle d'obésité morbide (dangereuse pour la santé).
Les risques entraînés par l'obésité sont variés. La liste s'allonge au fur et à mesure des progrès médicaux. Classiquement il était décrit les risques suivants (liste non exhaustive) :
-Diabète
-Problèmes cardio-vasculaires (hypertension artérielle, angine de poitrine etc.)
-Difficultés respiratoires
-Problèmes de vésicule biliaire
-Survenue de cancer
À cette liste viennent maintenant se rajouter d'autres pathologies (liste non exhaustive) :
-Arthrose du genou
-Stéatohépatite
-Névrose, anxiété, dépression et autres problématiques psychologiques liés à l'excès de poids (impossibilité de se déplacer, de s'habiller ou de se chausser convenablement etc.)
http://www.vulgaris-medical.com/encyclopedie/chirurgie-bariatrique-7316.html
Il y a urgence à guérir le diabète ou l'obésité qui le cause, puisque, en plus de l'amputation du pied (probablement effets secondaires d'un médicament contre le diabète), et les rétinopathies, on constate également des lésions coronaires:
Le réseau coronaire du diabétique présente certaines particularités. Il développe moins de collatéralité que celui des sujets non diabétiques, la rigidité artérielle est très présente, l’ischémie myocardique silencieuse est fréquente, les lésions sont diffuses et leur évolution rapide. En cas de syndrome coronaire aigu (SCA), avec ST sus-décalé ou non, la coronarographie est systématique et l’angioplastie (…)